Рак груди у мужчин. Основные тенденции сезона

Что означает рак груди у мужчин?

Грудные железы у мужчин маленького размера и не функционируют, т.е. не могут производить молоко, но как и у женщин, рак груди у мужчин - это безудержный патологический рост клеток ткани грудной железы.
Грудная железа и у мальчиков, и у девочек состоит из трубчатых структур - протоков. В период половой зрелости яичники девочки производят женские гормоны (эстроген), которые заставляют протоки расти и развиваться. Количество жировой и соединительной ткани в груди также увеличивается, когда девочки достигают половой зрелости. С другой стороны, мужские гормоны (такие как тестостерон), вырабатывающиеся в яичках, подавляют рост ткани грудной железы. Мужская грудь, поэтому, состоит из маленьких, недоразвитых протоков и маленького количества соединительной ткани.

Насколько обычен рак груди у мужчин?

Рак груди у мужчин - редкое заболевание и составляет приблизительно 1% всех случаев рака молочной железы. Эксперты оценивают, что в 2008г. в отдельной развитой стране мира будут диагностированы приблизительно 1 990 новых случаев рака груди у мужчин, и что рак молочной железы вызовет приблизительно 480 смертельных случаев у мужчин (в сравнении, более чем 40 000 женщин умирают от рака груди каждый год). Рак груди в 100 раз больше распространен среди женщин, чем среди мужчин. Большинство случаев рака груди у мужчин обнаружено у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, хотя заболевание может развиться у мужчин любого возраста. Риск развития рака груди у мужчин - приблизительно одна десятая 1%, или каждый 1000-ый человек.

Каковы причины и факторы риска развития рака груди у мужчин?

Как и при раке женской груди, не была полностью определена причина рака груди у мужчин, но и экологическое влияние, и генетические (наследственные) факторы, вероятно, играют роль в развитии рака. Определенные факторы риска развития рака груди у мужчин были идентифицированы.

Радиационное облучение. Влияние атомной радиации было связано с увеличенным риском развития рака груди у мужчин. Мужчины, которые проходили лучевую терапию для лечения злокачественных опухолей в области грудной клетки (например, лимфомы), находятся в увеличенном риске развития рака груди.

Гиперэстрогенемия (высокие уровни эстрогена). Мужчины обычно производят маленькое количество женского гормона эстрогена, но иногда наблюдаются ненормально высокие уровни эстрогена у мужчин. Высокие уровни эстрогенов также могут увеличить риск развития рака груди у мужчин. Большинство случаев рака груди у мужчин связано с увеличенным уровнем эстрогена. Два условия, при которых у мужчин наблюдаются ненормально высокие уровни эстрогена, которые обычно связываются с опухолями грудных желез, - синдром Клайнфельтера и цирроз печени. Тучность также связана с повышенными уровнями эстрогена и опухолями грудных желез у мужчин.

Синдром Клайнфельтера - генетическое заболевание, которое встречается приблизительно у одного из 1 000 мужчин. У здорового мужчины - две половые хромосомы (X и Y). Мужчина наследует женскую X-хромосому от матери и Y-хромосому мужскую от отца. Мужчины с синдромом Клайнфельтера наследуют дополнительную женскую X-хромосому, приводящую к неправильному количеству половых хромосом - XXY, в то время когда количество хромосом у здорового мужчины - XY. У пациентов с синдромом Клайнфельтера производятся высокие уровни эстрогена и развиваются увеличенные груди, редкие волосы на теле, маленькие яички и неспособность произвести сперму. Некоторые исследования показали зависимость увеличения риска развития рака груди у мужчин с этим синдромом. Риск развития рака груди у мужчин с данным синдромом увеличен до 50 раз, чем у здоровых мужчин.

Цирроз печени может быть следствием хронического злоупотребления алкогольными напитками, хронического вирусного гепатита или редких генетических нарушений, которые приводят к накоплению токсичных веществ в печени. Печень производит важные белки, которые влияют на транспортировку мужских и женских гормонов в крови. При циррозе печени ставится под угрозу функция печени, и уровни мужских и женских гормонов в кровотоке изменяются. У мужчин с циррозом печени более высокие уровни эстрогена в крови, что повышает риск развития рака груди.

Семейная предрасположенность. Эпидемиологические исследования показали, что мужчины, у которых есть несколько родственников-женщин с раком груди, также находятся в увеличенном риске развития данной болезни. В частности мужчины, которые унаследовали мутации, связанные с раком груди - в гене BРCA-2, имеют крайне увеличенный (в 80-ти кратном размере) риск развития рака груди, с пожизненным риском приблизительно 5-10%. BРCA-2 - ген на хромосоме 13 обычно "подавляет" рост клеток. Мутации в этом гене приводят к увеличенному риску развития рака груди, яичников, простаты. Приблизительно 15% рака груди у мужчин, как думают, относится к мутации BРCA-2. Роль гена BРCA-1, который был связан с наследованием рака груди у женщин, не определен как условие для развития рака груди у мужчин.