Обсессивно-компульсивное расстройство

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства  

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - тревожное расстройство, которое характеризуется тем, что пациент испытывает повторяющиеся навязчивые и компульсивные состояния, которые нарушают способность человека функционировать (общаться, работать, учиться).

Навязчивость определяется как мысль, импульс или образ, которые, либо повторяются, либо сохраняются и вызывают тяжелую тревогу. Эти мысли являются непреодолимыми для страдающего ОКР, несмотря на осознание человеком, что эти мысли иррациональны. Примеры навязчивостей включают в себя беспокойство о чистоте или о безопасности или о порядке. Компульсия является ритуалом/поведением, в которое лицо с ОКР вовлекается повторно, либо в связи со своими навязчивостями, либо в соответствии с жестким набором правил. Вышеупомянутые навязчивости могут привести к таким компульсиям, как частое мытье рук, ощупывание кожи, проверка замков или неоднократное приведение в порядок предметов. В отличие от компульсий, привычки являются видом поведения, которые возникают практически при отсутствии мысли, повторяются повседневно, они не осуществляются в ответ на навязчивость, особенно не занимают много времени и не вызывают стресс. Примеры привычек: трещать суставами пальцев или хранить ключи от машины в кармане пальто.

ОКР было описано в медицине, по крайней мере, 100 лет назад. Количество людей, которые имеют ОКР, по статистике, в одной развитой стране составляет 1-2% или более 2-3 миллионов взрослых. Интересно, что частота, с которой это расстройство возникает и симптомы, которыми оно проявляются, удивительно похожи, независимо от культуры пациента. Средний возраст начала расстройства - 19 лет, хотя оно часто начинается в детстве или подростковом возрасте и обычно развивается к 30-летнему возрасту. Расстройство, как правило, поражает больше мужчин, чем женщин.

У людей с ОКР наиболее часто развиваются хронические состояния: «привычка» выдергивать волосы (трихотилломания), мышечные или голосовые тики (синдром Туретта) или пищевые расстройства, такие как анорексия или булимия. Страдающие ОКР также предрасположены к другим проблемам, таким как депрессия, генерализованное тревожное расстройство и панические атаки. У страдающих ОКР часто наблюдается чрезмерная забота о своем теле (соматоформные расстройства), такая как ипохондрия (чрезмерное беспокойство о наличии тяжелого заболевания).

Хотя ипохондрию иногда путают с ОКР, обсессивно-компульсивное личностное расстройство (ОКЛР) определяется как перфекционизм и непреклонное ожидание того, что этот человек и другие люди будут придерживаться определенного набора правил. Страдающие ОКЛР, как правило, не вовлекаются в ритуализированное поведение (компульсии). Тем не менее, ОКЛР имеет тенденцию возникать более часто среди людей с ОКР, чем среди тех, кто его не имеет, и, следовательно, может рассматриваться как другой фактор риска развития обсессивно-компульсивного расстройства.

Что вызывает ОКР?

Хотя нет никакой известной специфической причины ОКР, считается, что семейная предрасположенность и химический дисбаланс в мозге вносят вклад в развитие этого заболевания. Обычно люди, которые имеют родственников с ОКР, находятся в более высоком риске развития этого расстройства, однако многие люди с этим заболеванием, не имеют семейной предрасположенности. Обнаружено, что специфическая вариация хромосомы/гена, возможно, удваивает вероятность развития ОКР у человека. Считается, что дисбаланс серотонина в головном мозге может также влиять на развитие ОКР.

Как диагностируется ОКР?

Кроме уточнения симптомов навязчивостей и компульсий, проводится исследование психического статуса: врачи проводят исследование наличия другого эмоционального заболевания вместо или в дополнение к ОКР. Врач, вероятно, также убедится, что физическое обследование и другие соответствующие анализы были проведены недавно, чтобы исследовать, нет ли другой медицинской проблемы, которая могла бы влиять на признаки ОКР.