Хроническая боль

Введение

Это может быть ощущение жжения, горения, подобное тому, которое возникает при прикосновении к раскаленной плите. Или это может быть тупая боль над бровью в конце дня, полного стресса и напряжения. Боль можно почувствовать, как острый "прокол" в спине, после того, как поднять что-нибудь тяжелое.
В наиболее мягкой форме, боль "предупреждает", что что-то не совсем в порядке, что следует посетить врача. В худшем варианте, боль лишает хорошего самочувствия, возможности двигаться, а тех кто, страдает серьезным заболеванием, самой жизни. Боль - сложное ощущение, которое значительно варьирует среди отдельных пациентов, даже среди тех, у которых оказываются идентичные повреждения или заболевания.
В 1931г. французский медицинский миссионер Д-р Альберт Швейцер писал: «Боль является более ужасным властителем человечества, чем даже сама смерть». В настоящее время боль стала универсальным нарушением, серьезным и дорогостоящим вопросом здравоохранения и вызовом для семьи, друзей и органов здравоохранения, которые должны оказывать поддержку человеку, страдающему как от физических, так и от эмоциональных последствий боли.

Краткая история изучения боли

Древние цивилизации записали на каменных дощечках определение боли и используемые методы лечения: давление, тепло, вода и солнце. Древние люди связывали боль со злом, магией и демонами. Освобождение от боли было обязанностью знахарей, шаманов, священников и жриц, которые использовали травы, обряды и церемонии в качестве лечения.
Греки и римляне были первыми, кто выдвинули теорию ощущения, идею, что мозг и нервная система играют роль в производстве ощущения боли. Но не раньше средних веков и эпохи Возрождения (1400-1500-х гг.) начали собирать доказательства в поддержку этих теорий. Леонардо да Винчи и его современники пришли к мнению о том, что мозг является центральным органом, ответственным за ощущения. Да Винчи также разработал идею о том, что спинной мозг передает ощущения мозгу.
В 17 и 18 веках изучение организма и его чувств продолжало служить источником удивления для мировых философов. В 1664г. французский философ Рене Декарт описал то, что и по сей день по-прежнему называется «дорогой боли». Декарт описал, как, вступая в соприкосновение с ногами, частицы огня "путешествуют" к мозгу, и он сравнивал болевое ощущение со звоном колокола.
В 19 веке боль стала находиться под новым владением - под владением науки, прокладывающей дорогу к достижениям в терапии. Врачи-ученые открыли, что опиум, морфин, кодеин и кокаин могут быть использованы для лечения боли. Эти лекарства привели к разработке аспирина, по настоящий день наиболее часто используемого обезболивающего средства. Вскоре анестезия, как общая, так и местная была разработана и стала применяться во время операций.
«Нет иного будущего, как она сама»- писал в 19 веке американский поэт Эмили Дикинсон, говоря о боли. Тем не менее, как открыл 21 век, успехи в исследовании боли создают гораздо менее мрачное будущее, чем нарисовано в стихотворении Дикинсона, будущее, которое включает лучшее понимание боли, наряду со значительно улучшенными методами лечения для ее контроля.

Два типа боли: острая и хроническая

Что такое боль? Международная Ассоциация по изучению боли определяет ее как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением ткани или описанное в рамках такого повреждения».
Различают два основных вида боли, острую и хроническую, и они значительно различаются.

Острая боль , в большинстве случаев, происходит в результате заболевания, воспаления или повреждения тканей. Этот вид боли обычно возникает внезапно, например, после травмы или операции и может сопровождаться тревогой или эмоциональным дистрессом. Причина острой боли может быть легко диагностирована и излечена, и такая боль ограничивается определенным периодом времени и степенью тяжести. В некоторых редких случаях она может стать хронической.

Широко распространено мнение, что хроническая боль представляет собой заболевание. Она может усилиться из-за влияния факторов окружающей среды и психологических факторов. Хроническая боль сохраняется в течение более длительного периода времени, чем острая боль, и устойчива к большинству медицинских воздействий. Она может и часто вызывает серьезные проблемы у пациентов. Управление болью является неотъемлемой частью лечения хронической боли.