Рак костей

Как лечится рак костей?

Существует много разных способов, которые врач может применять для лечения рака костей. Оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае подбирается с учетом таких факторов, как тип костного рака, место нахождения и агрессивность раковой опухоли, а также распространение рака на окружающие или удаленные ткани (метастазы). Существуют три основных вида лечения рака кости: хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия. Они могут использоваться либо по одиночке, либо в сочетании друг с другом.
Хирургическая операция часто применяется при лечении рака костей. Целью операции, как правило, является удаление всей опухоли и окружающей ее части нормальной кости. После удаления опухоли патологоанатом изучает полученный материал с целью определения, есть ли нормальная костная ткань вокруг опухоли. Если часть раковых клеток осталась, они могут продолжать расти и распространяться, что требует дальнейшего лечения. Исторически сложилось так, что ампутация часто используется для остановки рака костей. Новые методы лечения сократили необходимость применения ампутации. Во многих случаях опухоль может быть удалена с края нормальной кости без ампутации. В зависимости от объема удаленной кости, хирург восстанавливает поврежденную область. Для небольших областей это может быть либо костный цемент, либо пересадка костной ткани из другого места тела, или из костного банка. Для более крупных областей хирург может использовать более крупную пересадку ткани из банка кости или имплантаты из металла. Некоторые из металлических имплантатов могут удлиняться, поэтому они применимы для растущих детей.
Пациент может быть направлен к онкологу для проведения химиотерапии. Это подразумевает использование различных лекарственных препаратов, чтобы остановить рост раковых клеток. Химиотерапия может быть использована до операции для уменьшения опухоли кости и облегчения хирургического вмешательства. Она также может быть использована после операции, чтобы попытаться уничтожить все оставшиеся после операции раковые клетки. Пациент также может быть направлен к онкологу для проведения лучевой терапии. В лучевой терапии используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, направленные на раковую область для уничтожения раковых клеток. Эта процедура проводится ежедневно малыми дозами в течение периода от нескольких дней до нескольких месяцев.

Каковы побочные эффекты лечения рака кости?

К сожалению, побочные эффекты существуют у каждого из методов лечения рака костей. Основной риск, связанный с хирургической операцией, включает инфицирование раны, повторение ракового заболевания и повреждение окружающих тканей. Для удаления всей раковой опухоли и снижения риска рецидива некоторая часть окружающих здоровых тканей также должна быть удалена. В зависимости от места расположения рака может потребоваться удаление части костей, мышц, нервов или кровеносных сосудов. Это может вызвать слабость, потерю чувствительности и риск перелома кости или трещин остальных костей. Пациента могут направить к реабилитологу для восстановительной терапии после операции, чтобы попытаться восстановить силы и функции организма.
При проведении химиотерапии используются очень мощные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. К сожалению, некоторые нормальные клетки также погибают в процессе лечения. Препараты предназначены для уничтожения быстро растущих или быстро делящихся клеток, при этом также страдают нормальные клетки с подобными характеристиками, включая волосы, кроветворные клетки и клетки слизистой желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту, выпадение волос, инфекции и усталость. К счастью, эти побочные эффекты, как правило, проходят после окончания химиотерапии. Большое значение для борьбы с раком имеет хорошее питание. Врач может рекомендовать помощь специалиста-диетолога, особенно если пациент испытывает тошноту и потерю аппетита.
Основные побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, потерю аппетита и негативное влияние на кожу и мягкие ткани.

Каковы перспективы для пациентов с раком кости?

Последнее время было достигнуто много успехов в понимании и лечении рака костей. Это привело к более целенаправленной лучевой терапии, позволяющей сохранять окружающие ткани, к лучшей комбинации химиотерапии с меньшим риском побочных эффектов и улучшению возможностей лечения, в том числе хирургического, при спасении конечностей и уменьшении необходимости ампутации. В настоящее время большая работа ведется в каждой из этих областей так же, как и исследование причин рака. Существует надежда, что более полное представление о конкретных причинах рака приведет к разработке метода генной терапии, влияющей на конкретные раковые клетки с ограниченным риском для здоровых клеток.