Бактериальный вагиноз- клинический синдром, характеризующийся замещением лактобацил вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами
Основная роль в возникновении бактериального вагиноза отводится нарушениям микробиоциноза влагалища, происходящих в результате воздействия как экзогенных, так и эндогенных факторов заболевания.
Экзогенные факторы:
Терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия.
Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания.
Пороки развития и анатомические деформации после разрывов в родах, хирургических вмешательств.
Инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны или диафрагмы, внутриматочные спирали и др.
Спермициды.
Эндогенные факторы:
Гормональные изменения при половом созревании, при беременности, после абортов, родов.
Нарушение в системе местного иммунитета.
Снижение количества Н2О2 продуцирующих лактобацилл и концентрации Н2О2 в содержимом влагалища
Желудочно-кишечный тракт в качестве резервуара микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом.
Патогенез бактериального вагиноза:
Уменьшение лактобацилл, продуцирующих H2O2
Повышение pH влагалища (pH > 4,5)
Рост анаэробов
Выделение аминов («рыбный запах»)
Формирование «ключевых клеток»
Клиника:
У 1\3 женщин протекает безсимптомно и с клиническими проявлениями.Обильные выделения из влагалища белого или серого цвета, часто с неприятным, «рыбным» запахом, локальный дискомфорт, чувство жжения, зуда, диспареунию, болезненность при половом контакте.
Осложнения:
преждевременные роды
эндометрит
послеродовой сепсис
перикультит после гистероскопии
критерии Амселя
В мировой медицинской практике пользуются клинико-лабораторными критериями,
предложеными Amsel R.(1983 г.).Диагноз бакте…
Инфекцию ВПЧ относят к распространенным ИППП во всем мире.
Пути передачи: половой, бытовой маловероятный, при медицинских исследованиях, при прохождение новорожденных через инфицированные родовые пути матери (папилломатоз гортани, трахей и бронхоа у детей), трансплацентарный.
Остроконечные кондиломы – это маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Это вирусное заболевание, возбудителем которого служит вирус папилломы человека (ВПЧ).
Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии-отсутствие морфологических, гистологических отклонении при обнаружении ДНК ВПЧ методом ПЦР.
Инфекция ВПЧ половых органов и перианальной области проявляется двумя заболеваниями – остроконечными кондиломами и дисплазией. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11. Остроконечные кондиломы характеризуются крайне низком риском озлокачествления
Диагностика:
цитология
ПЦР
Вульвоскопия, вагиноскопия, кольпоскопия
В настоящее время лечения, избавляющего от инфекции ВПЧ, не существует. Современное лечение остроконечных кондилом по своей сути является симптоматическим и преследует цель удалить или уменьшить симптомы заболевания. Оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.
наиболее распространенные методы лечения:
Криодеструкция жидким азотом. Метод заключается в воздействии на кондиломы низкой температурой. Метод не требует обезболивания и хорошо переносится. Рубцы после криодеструкции возникают редко.
Лазерная терапия представляет собой удаление остроконечных кондилом с помощью лазера. Метод требует обезболивания. Возможно образование рубцов. Лазерная терапия является резервным методом лечения. С него не следует начинать лечение остроконечных кондилом.
Микрофлора каждого человека так же индивидуальна, как и отпечатки пальцев. В течение всей нашей жизни мы постоянно обмениваемся микрофлорой с окружающими людьми. Поэтому у людей, живущих вместе, тесно общающихся между собой, формируется похожий состав микрофлоры. В то же время, на встречу с новой, незнакомой микрофлорой организм человека нередко отвечает болезнью. Микрофлора, которая является нормальной для одного человека, другим организмом воспринимается как чужак, и для привыкания к ней требуется время.
К воспалению влагалища могут приводить не только инфекции, передающиеся половым путём, но и условно-патогенная микрофлора партнёра. В любом случае, попадание чужой микрофлоры во влагалище — это стресс для своих собственных бактерий. И требуется время, чтобы микрофлора партнёра приспособилась к организму женщины, стала считаться «своей».
В наше время многие молодые девушки сегодня встречаются сразу с несколькими партёрами. Это приводит к тому, что состав микрофлоры влагалища постоянно нарушается. Поэтому воспалительные заболевания влагалища намного чаще встречаются в возрастной группе от 16 до 20 лет и труднее поддаются лечению, чем в старшем возрасте.В этой статье не обсуждается моральная сторона вопроса, когда и с кем лучше начинать половую жизнь. Речь идёт, прежде всего, о сохранении здоровья молодой девушки. В частности, о состоянии её микрофлоры
Планирование беременности – процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового ребенка. Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.
При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы.Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего — за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.
Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога (мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) — у обоих супругов;
).Далее рекомендуется посещение терапевта,( общий и биохимический анализы крови; анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов); общий анализ мочи; кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С; анализ крови на сахар;)для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.Если в роду были наследственные заболевания или случаи мертворождения необходима консультация генетика.
Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить ( не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть. Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.
В солнечные дни носите только одежду из натуральных тканей — она защищает от ультрафиолетовых лучей лучше, чем синтетика.
— Выходя на улицу, не пренебрегайте зонтиками, широкополыми шляпами. Кстати, они очень модны в нынешнем сезоне!
— Не забудьте про солнцезащитные очки: они предохраняют не только глаза, но и нежную кожу вокруг них. Мексиканские врачи утверждают, что в районах с высокой солнечной активностью даже детям надо носить очки с темными стеклами, защищающими глаза от УФ-лучей.
— Давно известно, в пасмурную погоду 80% солнечных лучей проникают сквозь облака. Так что примерно 80% вреда от солнечных лучей мы получаем не на пляже, а находясь на улице. Поэтому ваш «городской» дневной крем круглый год должен обязательно содержать солнцезащитный фактор. Специалисты советуют людям со светлой кожей ежедневно наносить средства с фактором не SPF 15, a SPF 30. Тем, у кого смуглая кожа, можно пользоваться SPF 6-8 ежедневно и SPF 15 летом на улице.
— Особенно тщательно защищайте летом лицо. Чтобы кожа не сохла, под крем с защитным фактором положите слой жирного крема.
— Мылом, спиртосодержащими тониками и лосьонами старайтесь не пользоваться вообще.
— Нос на солнце имеет пренеприятную тенденцию сильно краснеть и шелушиться. Чтобы уберечь его, нанесите на кончик и крылья носа крем дневной или тональный с максимальной степенью защиты.
— Вокруг глаз, даже если вы не снимаете солнцезащитных очков, нанесите крем, предназначенный специально для этой чувствительной области.
— Постарайтесь не пользоваться в солнечные дни концентрированными духами, ароматизированными освежающими салфетками, кремами, дезодорантами, содержащими эфирные масла апельсина, бергамота, грейпфрута. Они могут вызвать неадекватную реакцию — вплоть до аллергии.
— Очень опасны препараты, содержащие зверобой. Под солнцем даже банальный крем для рук с этим лекарственным растением порой вызывае…
достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений. Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.
Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований, которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.
Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания. Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.
отличный метод контрацепции, один из самых современных, совмещает в себе все положительные свойства и оральных контрацептивов и внутриматочной контрацепции, а побочных эффектов за счет совмещение методов намного меньше, минус по моему мнению высокая стоимость и все-таки чужеродное тело.
Комментариев: 6
