Авторизация
E-mail:
Зарегистрироваться
Пароль:
Забыли пароль?

Не проблема! Регистрируйтесь или
Поиск по сайту
Узнайте болезнь по симптомам
Симптомы и признаки
Главная ::: Медицинские сообщества ::: Блог имени mr_Dakota
О сообществе

Блог имени mr_Dakota

Блог имени mr_Dakota Патогенез ОКР, из Википедии.
Патогенез ОКР, информация из Википедии.

ЯНОВ: Википедия сообщает о некоторых альтернативных теориях патогенеза ОКР.

Болезнь может быть вызвана сильным стрессом, например, травматическими событиями и быть частью посттравматического синдрома стресса. Современные данные показывают, что синдром связан с серотонином, нейротрансмиттером. Согласно действующей теории, в нейронах пациентов, страдающих от СНС, происходит преждевременная обратная адсорбция серотонина в нейрон, который выпускал трансмиттер для передачи импульса. Таким образом, импульс не доходит полностью до следующего нейрона, в результате чего пациент не в состоянии ощутить удовлетворение после выполнения его ритуала. Существует также теория, которая объясняет появление или ухудшение симптомов СНС при стрептококковой инфекции. Эти бактерии вызывают к примеру ангину. Согласно этой теории, в процессе борьбы с бактериями, антитела в теле пациента «случайно» разрушают другие ткани тела, а не бактерий. Это может вызвать артрит, а также СНС, если разрушается, к примеру, ткань базальных ганглий. Хотя эта причина СНС является довольно редкой, она тем не менее объясняет некоторые случаи флуктуации симптомов, независимых от внешних воздействий (стресса).
1 апреля 2009 21:39 mr_Dakota Комментариев: 13

Блог имени mr_Dakota Клинические рекомендации по терапии ОКР
Клинические рекомендации по терапии обсессивно-компульсивного расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – тревожное (невротическое) расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями (обсессии) или навязчивыми действиями – ритуалами (компульсии), а чаще всего их сочетанием.

Классификация
В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) диагноз ОКР (F 42) ставят в тех случаях, когда обсессивные симптомы или компульсивные действия либо и те и другие наблюдаются в течение наибольшего количества дней за период, по крайней мере, двух последовательных недель и являются источником дистресса и нарушения социальной активности. Обсессивные симптомы должны иметь следующие характеристики:
• они должны быть расценены как собственные мысли или импульсы больного;
• должна быть, по крайней мере, одна мысль или действие, которым больной безуспешно сопротивляется, даже при наличии других мыслей или действий, которым больной более не сопротивляется;
• мысль о выполнении действия не должна быть сама по себе приятна (простое уменьшение напряженности или тревоги не считается в этом смысле приятным);
• мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющимися.
Больной обычно понимает, что навязчивые влечения или действия являются чрезмерными или необоснованными.

Эпидемиология
Распространенность ОКР в общей популяции составляет 1,5–3 %. Заболевание встречается примерно в равной мере у мужчин и женщин и обычно начинается в подростковом возрасте (одна треть случаев в возрасте до 15 лет) [6, 76, 78, 101].
ОКР одинаково часто наблюдается в различных социальных группах, при этом различия в клинических проявлениях незначительны и ограничиваются обычно лишь содержанием болезненных представлений, связанных с культуральными особенностями. Общие затраты общества (прямые и непрямые расходы) по лечению больных ОКР в США в 1993 г. составили 8,4 млрд долларов […
1 апреля 2009 21:34 mr_Dakota Комментариев: 9

Блог имени mr_Dakota Обессивно компульсивное расстройство
У девушки на видео присутствуют явные признаки ОКР. Рипофобия. Обратите особое внимание на цвет кожи рук — это следствие того, что данный ритуал (мытьё рук) повторяется до 100 раз в день.
1 апреля 2009 21:26 mr_Dakota Комментариев: 11

Блог имени mr_Dakota Злоупотребление никотином: принципы лечения и альтернативы
Злоупотребление никотином: принципы лечения и альтернативы (краткий перевод — подробнее в цитате и по ссылке)
Три уровня рекомендаций:
[i] Рекомендуется с существенной клинической уверенностью
[II] Рекомендуется с умеренной клинической уверенностью
[III] может быть рекомендованным при особых обстоятельствах

Фармакологическая терапия рекомендована людям, которые: или хотят, но не могут прекратить курить без фармакотерапии, или для тех, кто предпочитает использовать фармакотерапию. [i] С этой целю допустимо использовать два вещества первой линии (одобрены FDA — очень веръезная и неподкупная американская организация) — никотин (в виде пластырей, жвачек, ингаляторов и т.д.) и бупропион. Они одинаково эффективны при облегчении синдромов отмены и сокращении курения. Побочные эффекты, включая зависимость, редки. Эффективны как при использовании только фармакотерапии, но больший эффект оказывают в комбинации с психологическими мероприятиями. [i]
Есть еще два препарата второй линии — нортриптилин и клонидина, но у них больше побочных эффектов [II]. Доказанно, что другие лекарства и иглоукалывание не эффективны.

Психологическое лечение никотиновой зависимости так же эффективно и включает (по уровню рекомендаций):
[i] когнитивно-поведенчискую терапию, краткосрочную терапию, группы самопомощи, в том числе через телефон
[II] самопомощь через материалы самоусовершенствования (Аллен Карр (?) — Янов)
[III] группы самопомощи в Интернет-формате
12-шаговая программа, гипноз и стационарная терапия не были доказаны эффективными.

Если кому то пригодиться, полный текст руководства здесь:
http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9316

Но на английском — у меня не хватает уровня перевести =((
31 марта 2009 14:06 mr_Dakota Комментариев: 15

Блог имени mr_Dakota Deep Brain Stimulator for Severe OCD
FDA Approves Humanitarian Device Exemption for Deep Brain Stimulator for Severe Obsessive-Compulsive Disorder

The U.S. Food and Drug Administration today approved a humanitarian device exemption for the first implantable device that delivers intermittent electrical therapy deep within the brain to suppress the symptoms associated with severe obsessive-compulsive disorder (OCD).

The U.S. Food and Drug Administration today approved a humanitarian device exemption for the first implantable device that delivers intermittent electrical therapy deep within the brain to suppress the symptoms associated with severe obsessive-compulsive disorder (OCD).

The Reclaim system uses a small electrical generator known as a pulse generator to create electrical stimulation that blocks abnormal nerve signals in the brain. This small battery-powered device is implanted near the abdomen or the collar bone and connected to four electrodes implanted in the brain through an insulated electric wire known as the lead. Two device systems may be implanted to stimulate both sides of the brain or one device may be implanted with two lead outputs.

Human device exemptions facilitate the development of medical devices intended to treat or diagnose a disease or condition affecting fewer than 4,000 people per year in the United States. To receive approval, a company must demonstrate the safety and probable benefit of the device.

“Deep brain stimulation using the Reclaim system may provide some relief to certain patients with severe obsessive compulsive disorder who have not responded to conventional therapy,” said Daniel Schultz, M.D., director, Center for Devices and Radiological Health. “However, Reclaim is not a cure for OCD. Individual results will vary and patients implanted with the device are likely to continue to have some mild to moderate impairment in functioning and continue to require medications.”

OCD is an anxi…
27 марта 2009 15:44 mr_Dakota Комментариев: 39


 
Страницы:
Главная | Регистрация | Карта | Реклама| Контакты| RSS
Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях, при необходимости проконсультируйтесь со специалистом
Задать вопрос Врачу


© Copyright 2008 Все права защищены
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru