Давайте поговорим о кардиогенном шоке, варианты вывода из этого состояния…
23 апреля 2009 20:22
Sherman_84
Просмотров: 1322
Комментарии (4)
Светлана24 04 2009 (07:25)
+1
Варианты вывода из этого состояния зависят от причины, механизма развития состояния и в каждом случае должны быть избраны с учетом индивидуальной ситуации.
Обычно к развитию такой ситуации приводит инфаркт миокарда, но кроме этого, кардиогенный шок может развиваться:
- при миокардитах, кардиомиопатиях, токсических поражениях (нарушение сократительной функции левого желудочка)
- при разрыве клапанов, хорд, папилярных мышц, межжелудочковой перегородки, тяжелых пороках, опухолей сердца (нарушение внутрисердечной гемодинамики)
- при нарушении предсердно-желудочковой проводимости, тахи - и брадиаритмии (слишком высокая или слишком низкая частота сердечных сокращений)
- при тампонаде перикарда (нарушение наполнения камер сердца в период диастолы)
Asalimka24 04 2009 (11:51)
+2
цель - поднять давление и восстановить перфузию тканей и органов, предотвратить отек легких.
Для поднятия давления можно воспользоваться гормонами (например преднизолон 30мг в/в, кардиамин, допамин 10мл на физ растворе 200мл.) Для предотвращения отека легких можно воспользоваться нитратами (изокет), мочегонными (фурасемид) , морфин+атропин.
Asalimka24 04 2009 (11:52)
+2
Избегать резкого быстрого поднятия давления т.к. есть риск возникновения асистолии.
Sherman_8424 04 2009 (12:15)
+7
согласен, что не надо резко повышать давление. Кроме асистолии может возникнуть фибрилляция желудочков.
Обычно к развитию такой ситуации приводит инфаркт миокарда, но кроме этого, кардиогенный шок может развиваться:
- при миокардитах, кардиомиопатиях, токсических поражениях (нарушение сократительной функции левого желудочка)
- при разрыве клапанов, хорд, папилярных мышц, межжелудочковой перегородки, тяжелых пороках, опухолей сердца (нарушение внутрисердечной гемодинамики)
- при нарушении предсердно-желудочковой проводимости, тахи - и брадиаритмии (слишком высокая или слишком низкая частота сердечных сокращений)
- при тампонаде перикарда (нарушение наполнения камер сердца в период диастолы)