В июне 2010 года при медосмотре выявлен диагноз: Умереннодиффиринцированная аденокарциома желчного пузыря с инвазией 4,5 сегменты печени.
Лечение: В июле 2010 года проведена операция: Лапаротомия, ревизия, атипичная резекция печени, холецистоктомия, фенесграция кист печени, дренирование брюшной полости.
После операции проведен курс химиотерапии(5Фторурацил). По окончании курсов хмиотерапии один раз в 6 месяцев проходил обследование, в том числе УЗИ – рецидива не выявлялоь. В октябре 2012г. При обследовании УЗИ выявлено следующее: Печень-положение типчное. Размеры в пределах нормы. Контуры выражено неровные по нижнему краю правой доли на протяжении до 500 мм (области частейчетвертого и пятого сегментов)-вогнуты. Стркктураткани печени неоднородная, мелкодисперсная, средней эхогенности. В верхней части четвертого сегмента определяется неоднородное гетероэхогенное образование с анэхогенными границами размером16мм в диаметре. В протоках до второго порядкаопределяется незначительное количество мельчайших включений высокой плотности. Признаков портальной. Билириальной гипертензии не определяется. Желчный пузырь удален. В брюшной полости в месте вогнутого неровного нижнего края печени определяется до 15см3 свободной жидкости.
Диаметры: ВВ – 12мм, ОЖП – 7мм. Поджелудочная железа, селезенка. почки-в норме.
Увеличенных и структурно измененных лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства не определяется.
Заключение: Узловое образование печени – признаки мтс. Выпот в брюшной полости.
В Кемерово печеночого онколога нет. Подскажите пожалуйста что мне лучше сделать?
