Договор пострахованию может предусматривать следующие услуги входащие в стоимость ДМС полиса:
Более широкое право пациента на выбор врачей-специалистов и учреждений для получения необходимой помощи, включая главные клиники, медицинские кооперативы и врачей индивидуальной практики
Улучшенное содержание стационаров, и санаторных учреждений
Предоставление спортивно-оздоровительных услуг и других видов профилактики
Развитие системы семейного врача
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются:
Средства бюджета
Средства государственных и общественных организаций, предприятий и других субъектов, которые хозяйствуют, в том числе крестьянских хозяйств, частных предпринимателей, граждан, которые используют труд наемных рабочих
Личные средства граждан
Бесплатные пожертвования
Банковские кредиты и займы
Оплата оказанной по договору медицинского страхования врачебной помощи может осуществляться различными способами. Традиционным выступает способ, при котором медучреждение выставляет счет пациенту, данный документ предоставляется к оплате в страховую компанию выдавшую полис ДМС для физических лиц. Иногда страховщики вводят систему отложенного расчета с клиентами. Содержание такой системы заключается в следующем: страховщик принимает к оплате счета, выставленные их клиенту больничным учреждением при достижении определенного порога или по окончании лечения. Это вводится с целью упорядочения расчетов, ведь, достаточно неудобно осуществлять компенсационные выплаты за каждую платную услугу или приобретенные пациентом лекарственные средства. Такая система также позволяет страховщику более длительный период капитализировать сумму в своем страховом фонде, уменьшить расходы по ведению страхового дела, держать собственные резервы на должном уровне.
Следующим более распространенным способом расчетов между компанией и лечебницами выступает схема без участия застрахованного лица. При таком порядке расчетов, больница, иное лечебное заведение выставляет страховщику обобщенный консолидированный счет за конкретный период, в котором были оказаны медицинские услуги всем застрахованным лицам. Ведь компании и больницы заключают между собой договор определенного вида о взаимном сотрудничестве. Такая схема более применима и удобна при осуществлении взаимных расчетов между субъектами страхового правоотношения. К тому же пациент не отвлекается на решение финансовых вопросах и более сосредоточен на лечении.