Если появились симптомы, на основании которых можно предположить наличие рака, врач должен в первую очередь определить, а рак ли это. Врач может дать направление к гастроэнтерологу – это врач, который специализируется на нарушениях пищеварения. Врач может задать вопросы о личной истории болезни и болезнях, которыми болели ближайшие родственники. Могут быть назначены анализы крови и другие виды обследований. Также может понадобится:
Общий осмотр: врач проверит живот на скопление жидкости, опухоли или другие изменения. Также врач определит, не увеличены ли лимфатические узлы, и не пожелтела ли кожа или оболочки глаз.
Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: врач назначает рентгенологическое обследование пищевода и желудка. Рентген делается после того, как человек выпивает раствор бария, чтобы на рентгенограмме желудок был виден более отчетливо.
Эндоскопия: с помощью тонкой гибкой трубки (эндоскопа) врач осматривает желудок. Вначале область гортани обезболивается с помощью обезболивающего спрея. Врач может дать специальное лекарство, которое поможет расслабится. Трубка через рот и пищевод вводится в желудок.
Биопсия: с помощью эндоскопа врач берет пробу ткани желудка на анализ. Под микроскопом врач-лаборант изучает ткани, проверяет, не содержат ли они раковые клетки. Биопсия – это единственный метод, который позволяет точно определить, есть рак или нет.
Перед биопсией могут возникнуть следующие вопросы:
Как будут делать биопсию?
Нужно ли ложиться в больницу?
Как нужно подготовится к биопсии?
Как долго продолжается биопсия? Будет ли больно? Что я буду чувствовать?
Есть ли какой-нибудь риск? Есть ли вероятность заражения или кровотечения после процедуры?
Как долго я буду отходить от этой процедуры? Когда можно вернуться к обычному рациону питания?
Как скоро будут готовы результаты? Кто объяснит, что они означают?
Если это рак, что и когда делать дальше?
Стадии
Для того, чтобы назначить оптимальное лечение, врач должен знать степень (стадию) заболевания. Стадия заболевания зависит от того, распространилась ли опухоль в соседние ткани, есть ли метастазы, и если да, в какие органы. Рак желудка может распространяться в лимфатические узлы, печень, поджелудочную железу и другие органы. Могут быть назначены следующие анализы для изучения состояния этих органов:
Анализы крови: на основании общего анализа крови можно судить о наличии анемии и работе печени.
Флюорография: с помощью рентгеновских лучей можно получить изображения легких на пленке. Рентген может показать наличие опухоли.
Компьютерная томография: рентгеновский аппарат, подсоединенный к компьютеру передает серию подробных изображений различных органов. Может понадобиться специальный краситель, с помощью которого можно легче увидеть аномальные области. Этот краситель вводится в кровь. Компьютерная томография показывает, есть ли опухоли в печени, поджелудочной железе и других органах.
Эндоскопическая эхография: через горло врач вводит тонкую гибкую трубку (эндоскоп). Зонд на конце трубки посылает неслышные уху волны, которые отражаются от тканей желудка и других органов.
Лапароскопия: хирург делает небольшие надрезы в животе и вставляет тонкую гибкую трубку (лапароскоп). Этот метод позволяет удалить лимфатические узлы или взять пробы ткани на биопсию. Иногда невозможно точно установить стадию заболевания, до тех пор, пока не будет удалена опухоль и близлежащие лимфатические узлы.
Существуют следующие стадии рака желудка:
Стадия 0: Рак обнаружен только в слизистой оболочке желудка. Это внутриэпителиальная карцинома.
Стадия I ставится в одном из следующих случаев:
Опухоль разрослась только в подслизистую оболочку. Раковые клетки обнаружены не больше, чем в шести лимфатических узлах, или
Опухоль захватила мышечную или подсерозную оболочку. Раковые клетки не распространились ни в лимфатические узлы, ни в другие органы.
Стадия II ставится в одном из следующих случаев:
Опухоль распространилась только в подслизистую оболочку. Раковые клетки обнаружены в 7-15 лимфатических узлах. Или
Опухоль захватила мышечную или подсерозную оболочку. Раковые клетки обнаружены не больше, чем в шести лимфатических узлах. Или
Рак проник во внешнюю оболочку желудка. Раковые клетки не распространились ни в лимфатические узлы, ни в другие органы.
Стадия III ставится в одном из следующих случаев:
Опухоль распространилась в мышечную или подсерозную оболочку. Раковые клетки обнаружены в 7-15 лимфатических узлах. Или
Рак проник во внешнюю оболочку желудка. Раковые клетки обнаружены не больше, чем в пятнадцати лимфатических узлах. Или
Рак захватил соседние органы, например печень или селезенку. Раковые клетки не распространились ни в лимфатические узлы, ни в отдаленные органы.
Стадия IV ставится в одном из следующих случаев:
Раковые клетки обнаружены больше, чем в 15 лимфатических узлах. Или
Опухоль захватила соседние ткани и, по меньшей мере, один из лимфатических узлов. Или
Рак распространился в отдаленные органы.
Рецидивирующий рак: Рак возвращается через некоторое время после того, как была удалена опухоль и не было обнаружено раковых клеток. Он может вновь появиться в желудке или в других органах.
Теги:
Симптомы:
