Посттравматическое стрессовое расстройство

Какие признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Есть три группы симптомов, которые могут помочь поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства: повторные травмы (например, нарушение памяти, кошмары о травме), эмоциональные ответные реакции и хронические физические признаки, включая нарушение сна, концентрации внимания, раздражительность, гнев.
Эмоциональное нарушение при посттравматическом стрессовом расстройстве может проявляться отсутствием интереса к деятельности, которое может вызвать ангедонию (отсутствие радости, удовольствия от жизни), дистанцию от людей, неспособность думать о будущем. По крайней мере, один или два симптома должны присутствовать в течение одного месяца и должны вызывать значительное нарушение или функциональное ухудшение, чтобы можно было поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство - это хроническое заболевание, если его не лечить в течение трех месяцев или более.  
У детей после травмирующей ситуации могут развиваться нарушения памяти. У взрослых может наблюдаться один или два симптома в течение одного месяца, которые вызывают значительное нарушение (или функциональное ухудшение) для того, чтобы был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства. Когда симптомы присутствуют дольше, чем один месяц, может быть установлен диагноз острого сильного стресса.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают: проблемы, регулирующие чувства, которые могут закончиться мыслями о самоубийстве, вспышки гнева или пассивное энергичное поведение; тенденции разобщенности или деперсонализации; устойчивое чувство беспомощности, стыда или вины; и серьезное изменение в тех вещах, которые имеют огромное значение для людей, например, потеря духовной веры, постоянное чувство беспомощности или отчаяния.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Индивидуумы, у которых может быть это расстройство, должны быть обследованы врачом, но самопроверка может быть тоже полезна. Установить диагноз посттравматического стрессового расстройства очень трудно, даже для врача. Проявления расстройства также могут включать различные телесные заболевания, депрессию или злоупотребление веществами. Индивидуумы с посттравматическим стрессовым расстройством могут делать попытки самоубийства. Дополнительно к депрессии и злоупотреблению различными веществами, диагноз посттравматического стрессового расстройства часто появляется с биполярным расстройством (маниакальной депрессией), нарушением питания и с другими нарушениями, например, паническими атаками.
Большинство врачей, которые изучают ребенка или подростка с посттравматическим стрессовым расстройством, опрашивают как родителей, так и ребенка. Опрос ребенка очень важен. Есть другое требование, чтобы диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство у детей, особенно у маленьких детей. Например, симптомы могут появиться снова или иметь регресс в развитии у детей. У травмированных детей может также быть синдром гиперактивности и дефицита внимания, и др.
Врачи проводят беседу с детьми, которая помогает определить посттравматическое стрессовое расстройство. При этом используются диагностические интервью для детей и диагностические беседы для определения сильных нарушений и шизофрении у детей школьного возраста. Есть также некоторые специфические структурные беседы для определения посттравматического стрессового расстройства, например, Контрольная таблица ребенка с посттравматическим стрессовым расстройством и Шкала симптомов ребенка с посттравматическим стрессовым расстройством. Для оценки серьезности симптомов посттравматического стрессового расстройства у детей используются структурные интервью, например, выделение посттравматического индекса реакции у ребенка и Контрольная таблица признаков травмы у детей.