|
11 марта 2009
Боль в животе может быть вызвана воспалительным процессом (например, при аппендиците, колите), непроходимостью кишечника, блокировкой желчных протоков жёлчными камнями, увеличенной вследствие гепатита печенью или прекращением поставки крови к органу (например, при ишемическом колите). Боль в животе также может возникать без воспаления или нарушения кровоснабжения. Главный пример последнего типа боли — синдром раздраженной кишки. Не ясно, что вызывает боль в животе при синдроме раздраженной кишки, но как полагают, боль вызывается неправильным сокращением кишечных мышц (спазмами) или нервами в пределах кишечника, которые дают начало болезненным реакциям (интуитивная гиперчувствительность).
Почему установление причины боли в животе может быть трудным?
Современное оборудование и исследования позволяют более точно, быстро установить причины боли в животе, но и до настоящего времени остаются некоторые проблемы при определении причины боли в животе. Существует множество причин того, почему диагностика причины боли в животе может быть трудной. Они следующие:
Симптомы могут быть нетипичными. Например, боль при аппендиците иногда возникает в правой верхней части живота, а боль при заболеваниях толстой кишки может возникать в правом боку. У пожилых пациентов и пациентов, принимающих кортикостероиды, может быть слабая боль или не быть никакой боли. Это происходит, потому что кортикостероиды уменьшают воспаление.
Исследования не всегда правильны. Ультразвуковое исследование может не обнаружить желчные камни, особенно маленькие. Компьютерная томография может не показать рак поджелудочной железы, особенно маленьких размеров. Анализы крови могут быть нормальными, несмотря на серьезную инфекцию или воспаление, особенно у пациентов, принимающих кортикостероиды.
Болезни могут «подражать» друг другу. Например, проявления болезни Крона могут напоминать проявления аппендицита. Инфекция правой почки может «подражать» острому холециститу. Разрыв кисты в правом яичнике может «подражать» аппендициту, в то время как разрыв кисты левого яичника может «подражать» болезни толстой кишки. Симптомы, связанные с камнями в почках, могут напоминать симптомы при аппендиците и т.д.
|
Теги: 