Медицинская помощь и наблюдение на дому при сахарном диабете

Как лечение сахарного диабета можно проводить дома?

Цель лечения сахарного диабета состоит в том, чтобы управлять уровнями глюкозы в крови и предотвратить осложнения диабета. Уровень глюкозы понижается до нормального, если это возможно, но важно не уменьшить уровни глюкозы до крайне низких показателей, которые могут вызвать симптомы, такие как потоотделение, увеличение частоты сердцебиений и даже потерю сознания. Поэтому необходимо не только, лечить сахарный диабет, но и контролировать эффекты лечения на уровни глюкозы в крови, чтобы избежать «перелечения» сахарного диабета.
Есть два типа тестов на глюкозу в крови, которые можно сделать своими силами. При первом типе используются тест-полоски с реактивом, а при втором типе - тест-полоски с реактивом и глюкометр.
Уровень глюкозы также может быть измерен в моче.

Тест-полоски с реактивом для измерения уровня глюкозы в крови
Тест-полоски с реактивом насыщены оксидазой глюкозы, ферментом, который взаимодействует с глюкозой. Когда капля крови с измененными уровнями глюкозы помещается на тест-полоску, происходит химическая реакция оксидазы глюкозы с глюкозой в крови, что вызывает изменение цвета тест-полоски. Чем выше уровень глюкозы, тем сильнее реакция и более яркий цвет. Уровень глюкозы в крови может быть определен при сравнении цвета полоски с таблицей цветов. Для точных результатов тест-полоски должны храниться при комнатной температуре, и их следует беречь от влажности. Чтобы защитить полоски от влажности, после использования, полоски необходимо закрывать.
Неудобство использования одних только тест-полосок с реактивом - то, что они не дают точных показаний уровня глюкозы. Для точного измерения уровня глюкозы в крови тест-полоска с реактивом должна быть объединена с глюкометром. (См. ниже).

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови
Самоконтроль глюкозы в крови - важный инструмент, т.к. пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови. Это просто. Необходимо взять кровь из кончика пальца, хотя теперь есть глюкометры, которые позволяют измерить уровень глюкозы в крови по крови с других участков тела, например, с предплечья. Небольшое количество крови помещается на тест-полоску, после этого тест-полоска вставляется в глюкометр, где определяется уровень глюкозы.
Глюкометр определяет уровень глюкозы в крови при помощи тест-полоски с реактивом. Полученные с помощью глюкометра результаты более точные, чем полученные без глюкометра, то есть, при помощи одних только тест-полосок с реактивом. Точность результатов, при использовании глюкометра на 10-15% ниже, чем точность результатов в клинической лаборатории. Глюкометры достаточно точны только для домашнего контроля и регулирования доз инсулина.
Важно знать, что тест-полоски с реактивом калиброваны для определенных глюкометров. Большинство глюкометров калиброваны, перед проведением самоконтроля следует проверять соответствие глюкометра и тест-полосок. Несоответствующая калибровка приведет к ошибкам при определении глюкозы. Использование неподходящих тест-полосок с глюкометром - источник ошибки при определении глюкозы. Ошибочные результаты могут произойти когда:
- глюкометры ненадлежащим образом калиброваны;
- глюкометр загрязнен;
- батарейка в глюкометре неисправна;
- тест-полоски с реактивом хранились ненадлежащим образом;
- срок годности тест-полосок с реактивом истек;
- недостаточно крови нанесено на тест-полоску с реактивом;
- кровь оставляют на тест-полоске с реактивом не достаточно долго или кровь оставлена на слишком долгое время;
- тест выполнен при неправильных условиях температуры и влажности; или - пациенты обезвожены.
Главное преимущество самоконтроля глюкозы крови состоит в том, что тест дает обратную связь. Диабетики, которые образованы, могут принять решение о дозе инсулина, диете и упражнениях, что может немедленно повлиять на уровни глюкозы. С помощью данных тестов можно управлять сахарным диабетом и улучшить качество жизни. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови может привести к улучшению симптомов и к более эффективному контролю над сахарным диабетом.
Главные неудобства самоконтроля глюкозы крови состоят в том, что причиняют неудобства (необходимость прерывать обычные дела, чтобы сделать тест). Кроме того, некоторые пациенты испытывают чувство расстройства при обнаружении высоких уровней глюкозы в крови, когда они ожидали увидеть более низкие уровни. «Хорошая информация об обследовании крови - то, что я знаю уровень моего сахара, а плохая информация об обследовании глюкозы - то, что я знаю, каков мой уровень сахара».
Информация, полученная при самоконтроле глюкозы крови, ценна для всех пациентов с сахарным диабетом, даже тех, кто управляет диабетом с помощью диеты и упражнений, и кто принимает препараты для лечения сахарного диабета. Многие врачи обычно выдают всем пациентам с диабетом глюкометр, наряду со списком того, когда можно проверить уровень глюкозы. Тесты необходимо делать от 1 до 6 раз в день, в зависимости от потребностей. Важно комбинировать самоконтроль глюкозы крови с диетой.
Существует множество глюкометров, доступных на фармацевтическом рынке, поэтому можно выбрать подходящий именно для Вас. Они могут различаться по количеству необходимой для исследования крови, скорости, за которую показываются результаты, размеру шрифта, по способности сохранять результаты в памяти и способности загрузки. Некоторые глюкометры не требуют калибровки. Более новые глюкометры могут содержать полосы прямо в глюкометре, таким образом, пациент не работает непосредственно с полосками. Они могут также показать, какие тесты были сделаны до еды, а какие после еды.