Медицинская помощь и наблюдение на дому при сахарном диабете

Какой дополнительный контроль осуществляет доктор?

Глюкоза в крови
Есть несколько рекомендаций для обследования пациентов с сахарным диабетом. Среди этих рекомендаций контроль глюкозы в крови с помощью анализа крови из пальца (исследование в лаборатории). Эта информация должна дополнить информацию, полученную в результате регулярных домашних тестов, проделанных пациентами, если доктор чувствует, что уровень глюкозы в крови пациента слишком высок или слишком низок. Лабораторные исследования также позволяют врачу видеть, точны ли результаты тестов, которые пациент делает дома.

Непрерывные датчики глюкозы
В настоящее время доступны непрерывные датчики глюкозы. Первое поколение этих устройств функционировало как монитор для сердца. Маленькая игла вводится под кожу живота. Игла удаляется, а датчик остается. Непрерывный датчик глюкозы связан с внешним устройством, по размеру с пейджер, датчик записывает результаты на пленку. Непрерывный датчик глюкозы делает записи уровней глюкозы в интервале примерно 20 минут за 72-часовой период. В конце периода загружаются зарегистрированные уровни глюкозы, и информация исследуется. Пациенты используют непрерывные датчики глюкозы, когда необходимо сравнить результаты датчика и тестов с кровью из пальца. Эти данные являются особенно важными для атлетов, пациентов у которых колебания уровней сахара непредсказуемы, и для тех, у кого не обнаруживают высокий уровень глюкозы в крови при анализе крови из пальца. Раньше данные датчика не были доступны в "оперативном" формате. Пациент должен был принести датчик в кабинет врача, чтобы загрузить и рассмотреть данные.
Датчики глюкозы сильно улучшились за последние несколько лет, они помогают согласовать индивидуальный режим лечения. Самое новое поколение датчиков учитывает оперативную информацию о глюкозе, которая будет дана пациенту. Вживляемый датчик прикреплен к устройству, по размеру с пейджер, у которого есть экран. Устройство устанавливается около датчика, чтобы фиксировать передачу данных. В зависимости от модели, экран показывает уровни глюкозы в крови и потенциальные изменения уровня глюкозы. Эти датчики могут быть запрограммированы, чтобы произвести "звуковой сигнал", если сахар в крови находится в диапазоне, который отобран как слишком высокий или слишком низкий. Некоторые могут запрограммировать датчик на сигнальное сообщение, если понижение уровня сахара в крови происходит слишком быстро.
В настоящее время успешно разрабатываются более прогрессивные датчики.

Тест на гемоглобин A1C
Тест на гемоглобин A1C очень важен при контроле за глюкозой в крови при сахарном диабете. Тест на гемоглобин A1C - описывает ряд химических реакций, которые происходят, когда эритроциты подвержены влиянию больших уровней глюкозы. Много различных методов доступны в лаборатории, чтобы определить уровни A1C. Высокий уровень A1C - предвестник осложнений сахарного диабета, также как высокий уровни холестерина - предвестник болезни сердца. Тест на гемоглобин A1c должен выполняться у всех пациентов с диабетом. Тест должен выполняться через каждые 3 месяца.
Образец крови может быть взят из вены, затем кровь посылается в лабораторию для измерения гемоглобина A1C. Альтернативно, у многих врачей, которые специализируются на лечении пациентов с сахарным диабетом, в настоящее время, есть приборы для измерения гемоглобина A1С в кабинетах, с помощью которых, в течение нескольких минут, можно получить анализ на гемоглобин А1С, взяв кровь из пальца.
Есть несколько состояний, при которых результат на гемоглобин A1C может быть неточным - это проблемы с эритроцитами. Например, результаты могут быть ложно низкими, если красных клеток крови - слишком мало (при анемии). Гемоглобин A1C - ценный инструмент для индивидуализации лечения.