Если по каким-то причинам количество жидкости увеличивается, сустав начинает опухать. Накопление излишней жидкости вокруг коленного сустава может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе травмами и инфекциями.
Жидкость в колене может вызывать боль, скованность и припухлость, что затрудняет участие человека в повседневной деятельности и порою требует помощи приходящей сиделки. Как правило, небольшую припухлость можно лечить на дому. Обширная опухоль должна быть исследована медицинскими работниками.
Причины увеличения жидкости в коленном суставе
• Инфекция. Жидкость, накапливаемая в результате инфекции, может быть двух типов: вследствие воспаления и за счет скопления гноя; вследствие экссудата, производимого микроорганизмами.
• Артрит. Тяжелая дегенерация мягких суставных хрящей может вызывать раздражение, боль и чрезмерное накопление жидкости в колене.
• Подагра и псевдоподагра. При подагре в колене могут накапливаться кристаллы мочевой кислоты, а при псевдоподагре – кристаллы кальция. Это приводит к воспалению и отеку.
• Травма или перелом. Повреждение колена может вызвать накопление жидкости в суставе.
Симптомы жидкости в коленном суставе
• Отек. Наиболее распространенный симптом. Плоть вокруг коленной чашечки может заметно раздуваться. Эта опухоль становится очевидной при сравнении с неповрежденным коленом.
• Боль. В зависимости от причины накопления излишней жидкости, колено может быть очень болезненным. Иногда боль может достигать такой степени, что человек не может встать на ногу.
• Жесткость. Когда коленный сустав содержит излишнюю жидкость, человек может быть не в состоянии полностью согнуть или выпрямить ногу.
Если самостоятельные меры не облегчают боль и отек, а также если больное колено становится более красным и теплым на ощупь, чем здоровое, немедленно обращайтесь к врачу.
Диагностика
Чтобы определить основную причину жидкости в колене, врач может назначить ряд исследований. Диагностические тесты включают в себя:
• Рентген. Позволяет диагностировать наличие вывиха, ушиба, перелома и других травм колена, а также определить есть ли у человека артрит.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет диагностировать артрит или повреждение сухожилий и связок.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается, если рентген и УЗИ не смогли выявить причину опухоли в колене. МРТ может показать повреждения сухожилий и связок, которые не видны на рентгеновских снимках.
Помимо перечисленных тестов, врач может взять анализ крови для проверки наличия инфекции, воспаления, ревматоидного артрита и подагры. В некоторых случаях требуется пункция – процедура, во время которой осуществляется прокол тканей коленного сустава, чтобы взять оттуда жидкость для проверки на наличие в ней крови, бактерий и кристаллов.
Еще одна процедура, позволяющая диагностировать причину жидкости в коленном суставе – артроскопия. Во время нее хирург через небольшой разрез в колене вставляет артроскоп и рассматривает внутреннюю сторону сустава.
Лечение
Для уменьшения жидкости в колене могут применяться различные процедуры и лекарственные препараты. Лечение варьируется в зависимости от причин и тяжести заболевания. Лекарства включают в себя:
• обезболивающие - применяются, чтобы контролировать боль;
• антибиотики - применяются для борьбы с инфекцией;
• кортикостероиды - применяются для снятия воспаления.
Иногда для лечения используется хирургическое вмешательство, позволяющее удалить рыхлую ткань и повреждения в колене. В самом крайнем случае может потребоваться замена коленного сустава.
