ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО: подходы к диагностике и терапии
О.В. ВОРОБЬЕВА,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСТДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА
Паническое расстройство — крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его по данным эпидемиологических исследований составляет 1,9-3,6% [1]. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.
Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз», отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин «паническая атака» имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра [2].
Как диагностировать паническую атаку?
Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:
-анализ симптомов, составляющих пароксизм
-выявление наличия или отсутствия продромальных симптомов и симптомов послеприступного периода
-оценка длительности пароксизма
-анализ ситуаций и факторов, провоцирующих пароксизм
-анализ представленности патологического феномена в цикле сон-бодрствование.
Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.
Здравствуйте. В последнее время мне казалось, что болит печень. Пошла на УЗИ: печень в норме, желчный пузырь наполнен, несколько увеличен в размерах. Имеется перегиб в области тела и шейки. В просвете небольшое кол-во густой желчи. Но мне сказали что болит не печень, а увеличена луковица 12-перстной кишки, что на УЗИ ее не должно быть видно, а у меня она 8 мм. Вообще то у меня иногда возникают проблемы с желудком. Особенно весной и осенью. Пью Маалокс — помогает. Подскажите пожалуйства как лечить эту луковицу 12-перстной кишки, чтобы привести ее в норму. Может попить какаие-нибудь травки?
Заранее спасибо.
добрый вечер я бы хотел узнать
Вот у меня на локтях животе и на шее появляется сыпь и очень чешется мне посаветовали синофлан при ее применении сыпь проходит но через 2 недели опять появляется и ковсему этому бывает на новых местах на спине и на боках хотел бы узнать что это может быть
Стенокардии (С.) подвержены чаще мужчины.
Стенокардии подвержены лица более взрослые, нежели молодые.
При С. человек имеет соот-е факторы риска: курение, алкоголь, ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.
При стенокардии боль за грудиной чаще жгучая, давящая, сжимающая.
Боли в сердце при С. возникают при физич. и нервно-псих. деятельности.
При стенокардии длительность болей до 15-20 мин в среднем.
При С. боли могут отдавать в левую руку, лопатку.
При С. боли проходят моментально после приема 1 табл. нитроглицерина под язык.
При нейроциркуля. дистонии (НЦД):
Чаще подвердены женщины и молодые.
Факторы риска обычно минимальные.
Боли независят от физ. и психо-эмоц. нагрузки, т.е. могут возникать в любое время.
Боли чаще колющего характера.
Дляться несколько секунд или минут, проходят самостоятельно.
Боли никуда не отдают.
Это основные дифф. диагностические показатели между стенокардией и НЦД
У кого был такой случай? Ребенок 2 года, всегда любил принимать ванну, как вдруг безпричинно в один день стал бояться воды. Никто не пугал, не ругал. Незнаю в чем причина, сейчас заново потихонку приучаем.
МНЕ 22 годаю
Ешё в детстве мне поставили диагноз хронический пиелонефрит.
Но в течении долгово времени меня это не беспакоило.
Примерно пол года назад я начала замечать что уменя участились позывы к мочеиспусканию.Стала часто ходить в туалет, даже по ночам.
Это приносит большой дискомфорт т.как не возможно нормально спать.Утром тоже не успев проснуться такая же история.Пропила курс таблеток «Канефрон».Потом пила настои на травах.Теперь пью «Цистон».Стали побаливать почкии в туале хожу реже.
Анализы мочи нормальные.Не знаю что мне делать.Пожалусто, подскажите!
Это микробы: вирусы и бактерии! Только «полудохлые» ))). Попадая в кровь они разносяться по всему организму, но из-за своей слабости не могут размножаться и развиваться. Организм человека такой эгоистичный, что стоит чужеродному микробу проникнуть внутрь как в ответ сразу вырабатывается целая армия защитников: антитела, макрофаги, фагоциты. Они быстро-быстро добивают итак еле-еле «дышащих» микробов, а затем еще долго-долго (годами) циркулируют у нас в крови, защищая от повторных вторжений.
Этот механизм и защищает всех нас от таких инфекций как гепатиты, туберкулез, корь, краснуха, паротит, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит.
Так что иммунитет против микробов мы себе «строим» из самих микробов -)
Далее для всех будущих и настоящих МАМАШ запомните следующие даты:
у отца опухаль, поджелудочной железы и ДПК, опредилили как злакачественная Заключение C-r головки поджелудочной железы с инвазией в ДПК, воротную вену T4N1M0 IVAстадия.Случай операционный. Где и кто выполняет подобные опирации?
Здраствуйте у меня вопрос моей дувуки сказали что у неё эрозия шейной матки. Ей 20 лет и она не ражала и не делала оборт. подскажите как нам быть и что делать....??
Здравствуйте! Мне 26 лет.меня интересует такой вопрос: мы с мужем примерно 6 лет болеем уреплазмозом, 3 раза проходили лечение, безрезультатно.Последний мазок показал Больше или = 10 в четвертой степени. Можно ли с таким анализом планировать беременность или надо опять лечиться?6 лет назад беременность от мужа была. Органы малого таза у меня в порядке, тесты показывают что овуляция есть. Тем не менее 5 месяцев нет беременности. Может быть это связано с уреплазмой? Как она влияет на способность к зачатию у мужчины? Спасибо
Теги:
