Фиброзно-кистозная мастопатия

Каковы последующие действия женщины с фиброзно-кистозной мастопатией?

Обычно, женщинам с фиброзно-кистозной мастопатией рекомендуются следующие действия:
Овладеть необходимыми техниками самостоятельного обследования. Самостоятельное обследование молочной железы – лучший вариант, когда существует минимальное гормональное стимулирование молочной железы. Это происходит через 7-10 дней после начала менструации (или спустя 3 дня после окончания менструации). В это время задержка жидкости в молочной железе и рост клеточной активности минимальны.
Идеальным местом, где можно провести самостоятельное обследование, является ванная комната или душевая кабина. Во-первых, женщине необходимо намочить и намылить грудь, соединить пальцы вместе и начать движение от внешней части груди к ее центру. Это помогает мысленно разделить молочную железу на четыре сектора (квадранта) и исследовать каждый из них по очереди. Верхний внешний квадрант достигает подмышечной зоны.

Во-вторых, процесс обследования продолжается в том же направлении, только теперь пальцы должны совершать ласкательные движения. Такая разница движений, от соединенных воедино пальцев руки до ласкательных, позволяет выявить различные виды отклонений. Такое обследование молочной железы при помощи рук (пальпация) должно проводиться, наряду с визуальным осмотром. Для этого нужно опустить руки по швам и смотреть в зеркало. Женщина должна посмотреть, симметричны ли молочные железы относительно друг друга. Затем женщина должна поднять руки вверх и завести их за голову, проверяя любую впадину на коже или любые другие заметные опухоли или деформированные участки. Полный процесс самостоятельного обследования может занять всего лишь несколько минут.
Постоянно наблюдаться у врача-специалиста. Осмотр должен проводиться один раз в четыре месяца для пациенток, относящихся к группе повышенного риска, а также для пациенток с гиперплазией и плохой наследственностью (случаи раковых заболеваний среди кровных родственников).
Придерживаться выбранной программы обследования. Этот процесс обычно включает ежегодные маммограммы, иногда совместно с ультразвуковыми исследованиями. В отдельных случаях, может быть применена магнитно-резонансная томография (МРТ).
Всем женщинам рекомендуется проводить рентген молочной железы, который включает базовую маммограмму в возрасте 35-40 лет и, соответственно, каждый год в возрасте после 40 лет.
Понимать статистический риск возникновения рака молочной железы, основанный на любой возможной и доступной информации. В этом женщине могут помочь профессионалы. Многие пациенты переоценивают риск развития заболевания. Должно существовать убеждение в том, что, несмотря на то, что нужно постоянно очень внимательно относиться к своему здоровью, у большинства женщин с фиброзно-кистозной мастопатией никогда не возникнет рак молочной железы. Должен существовать баланс между контролем и качеством жизни.

Как рассчитывается риск возникновения рака у пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией?

При определении статистического риска для каждой отдельно взятой женщины, необходимо тщательное обследование всех сторон ее здоровья. Лучшим способом оценки риска заболевания раком является микроскопическое исследование образцов ткани при фиброзно-кистозной мастопатии. Другие факторы, такие как семейный анамнез и наличие гена, который увеличивает риск возникновения опухоли молочной железы, также принимаются во внимание. Тем не менее, до тех пор, пока женщина с фиброзно-кистозной мастопатией не сделает биопсию, невозможно рассчитать риск развития раковой опухоли молочной железы.
Только у 5% женщин с фиброзно-кистозной мастопатией появляются клеточные изменения, в частности, клеточная гиперплазия, которая представляет собой риск развития рака молочной железы. Если сравнивать здоровых женщин с женщинами с фиброзно-кистозной мастопатией, последние подвергаются риску возникновения рака молочной железы в 2-6 раз больше. На самом деле, риск возникновения заболевания зависит от стадии гиперплазии и от наличия в организме атипичных клеток.
Потенциально повышенный риск развития рака молочной железы у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией в любом возрасте достаточной низкий.
Оценка риска возникновения рака молочной железы также может быть произведена при помощи способа Гейла. Эта система учитывает следующие факторы при расчете возможного риска развития рака молочной железы каждой отдельно взятой женщины: возраст (для женщин старше 35 лет), возраст менархе (начало первой менструации), возраст, когда женщина родила первого живого ребенка, количество (наличие) родственников первой линии с раком молочной железы, количество предыдущих биопсий, наличие атипичной гиперплазии при любой предыдущей биопсии тканей молочной железы, а также расовая принадлежность.