Ночное потоотделение

Что такое терапия эстрогеном и гормональная терапия?

Эстроген в таблетках или в виде геля - это наиболее эффективная терапия против приливов жара в такой период у женщины.

Терапия эстрогеном - это такая терапия, при которой гормон эстроген применяется отдельно. Но т.к. эстроген при данной терапии может стать причиной рака матки, то вдобавок к нему еще назначают гормон прогестин, чтобы снизить риск. И поэтому термин терапия эстрогеном и прогестином относится к тому виду терапии, при котором врач предписывает принимать оба этих гормона (для женщин, у которых сохранена матка). Эта терапия еще носит название комбинированная гормональная терапия.

Термин «гормональная терапия» - это более общий термин, который обозначает, что эстроген назначается отдельно (для женщин, у которых удалена матка) или эстрогенная/ прогестиновая терапия (для женщин с маткой).

Все формы гормональной терапии одобрены Министерством Здравоохранения для лечения приливов.

Побочные эффекты и риски гормональной терапии

При гормональной терапии у женщины могут наблюдаться побочные эффекты; они могут быть разделены на незначительные и значительные побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты распространены больше, чем серьезные. Такие симптомы:

- Головные боли

- Тошноту

- Боль в груди

Еще остается спорным вопрос, какой именно гормон является причиной возникновения данных побочных эффектов. Поэтому, если побочные эффекты наблюдаются в течение нескольких месяцев, то врачу следует заменить или убрать часть какого-либо гормона.

Опираясь на недавние исследования, ученые выяснили, что те женщины, которые принимают гормоны, не набирают лишнего веса, в отличие от тех женщин, которые не проходят гормональную терапию. Это происходит потому, что сам процесс старения, менопауза связаны с набором лишнего веса, независимо от гормональной терапии.

Более серьезные побочные эффекты при гормональной терапии включают:

Повышение риска образования тромбов в венах ног (тромбоз) и в легких (тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей). Однако следует помнить, что такие явления редки при менопаузе. И поэтому риск возникновения таких нарушений у здоровой женщины минимальный. Женщинам, у которых в семье наблюдались такие нарушения, следует пересмотреть вопрос о проведении гормональной терапии.

Рак матки. Ученые выяснили, что те женщины, у которых сохранена матка, и они проходят гормональную терапию, подвержены риску рака матки. На сегодняшний день врачи прописывают принимать два гормона одновременно: эстроген и прогестин. Прогестин предупреждает появление рака матки. Если существуют еще какие-либо причины у женщины с маткой, по которым она не может принимать прогестин, то врачу следует взять несколько образов ткани матки (внутриматочная биопсия) и проводить обследование каждый год на рак матки. Женщины, у которых отсутствует матка, не имеют риска рака матки.

Рак груди: По последним научным данным выяснилось, что женщины, проходящие гормональную терапию, подвержены появлению рака груди, однако этот риск минимальный. Риск рака груди при гормональной терапии повышается при длительной гормональной терапии, от пяти лет и более.

Заболевания сердца: даже, если гормональная терапия способствует уменьшению плохого холестерина в крови и повышению уровня хорошего холестерина, все еще существует риск возникновения сердечных заболеваний, сердечных приступов, особенно у женщин, уже страдающих заболеваниями сердца. Гормональная терапия не предупреждает появления сердечных приступов.

Патологическое вагинальное кровотечение: женщины, проходящие гормональную терапию, подвержены риску появления патологического вагинального кровотечения. Что такое «патологическое кровотечение» зависит от вида гормональной терапии. При циклической терапии патологическое кровотечение может наблюдаться 5 раз в месяц. Кровотечение называется патологическим, когда его не ожидаешь или же оно очень сильное. При ежедневной терапии нерегулярное кровотечение может длиться в течение шести месяцев до года, и поэтому нерегулярное кровотечение, которое длится дольше одного года, считается патологическим. Если такое кровотечение возникает, то врач берет образцы ткани матки, чтобы выяснить, не наблюдается ли у пациентки рак матки. Такая процедура обычно выполняется в кабинете у врача. Если при прохождении обследования рака матки не обнаружилось, то тогда гормональную терапию следует продолжать, но при этом нужно снизить дозы гормонов.

Удары: при гормональной терапии повышается риск возникновения ударов. Т.к. при гормональной терапии повышается риск сердечных заболеваний, рака груди, ударов, то женщины, у которых не наблюдается симптомов менопаузы, могут не проходить гормональную терапию. Эффекты других видов гормональной терапии все еще пока не ясны.