Опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай - это инфекционное кожное заболевание, вызываемое вирусом, который является причиной ветряной оспы. Вирус, являющийся причиной этих заболеваний, называется Varicella zoster. После заражения данный вирус постоянно "живет" в нервах и никогда не покидает организм. При влиянии определенных факторов, таких как эмоциональный стресс, снижение иммунитета (например, при СПИДе, химиотерапии, раке и др.), вирус активируется, вызывая проявления на коже (опоясывающий лишай). Часто бывает, что причину активации вируса установить не удается. Вирус герпеса, который вызывает опоясывающий герпес и ветряную оспу, не тот же самый вирус герпеса, который вызывает генитальный герпес (который может передаваться половым путем) и герпеса в виде язвочек в области рта. В медицинской терминологии опоясывающий герпес обозначается как Herpes zoster.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса? Как долго протекает опоясывающий герпес?

Перед тем как появляется сыпь, пациент в течение от нескольких дней до недели может отмечать жгучую боль или чувствительность кожи. Опоясывающий герпес начинается с образования маленьких пузырьков на покрасневшей коже, которые продолжают формироваться в течение 3-5 дней. Пузырьки образуются на коже в местах проекции нервов, которые выходят из спинного мозга (по так называемой дерматомальной схеме). В процесс может быть вовлечен весь путь нерва, или могут быть области с пузырьками и области без пузырьков. Обычно, в процесс вовлечен только один нерв. В редких случаях, задействованными оказываются более чем один нерв. В конце концов, пузырьки лопаются, и начинает медленно сочиться, эта область затем покрывается коркой и заживает. Весь процесс может занять от трех до четырех недель с начала до конца. Иногда, боль может присутствовать, а появление пузырьков, возможно, никогда не произойдет, что крайне затрудняет диагностику.  

Заразен ли опоясывающий герпес?

Да, опоясывающий герпес заразен. Опоясывающий герпес может распространиться от пораженного человека на детей или взрослых, которые не болели ветряной оспой. Если человек переболел ветряной оспой, он не может заразиться опоясывающим герпесом (или подхватить вирус) от кого-то еще. Однажды заразившись, тем не менее, люди имеют потенциальный риск развития опоясывающего герпеса в дальнейшем.
Опоясывающий герпес заразен для людей, которые ранее не болели ветряной оспой, в течение того времени, как образуются новые пузырьки, а старые - заживают. С того времени, как пузырьки и язвочки покроются коркой, вирус более не распространяется.

Какое существует лечение опоясывающего герпеса? Следует ли посетить врача?

Существует несколько эффективных методов лечения опоясывающего герпеса. Лекарства, которые борются с вирусом (антивирусные), такие как ацикловир (Зовиракс) или фамцикловир (Фамвир) могут уменьшить продолжительность сыпи, если их начать применять рано (в пределах 48 часов после появления сыпи). Однако, польза от применения таких препаратов ограничена.
В дополнение к противовирусному лечению, могут потребоваться обезболивающие препараты для симптоматического контроля. Пораженную область следует держать закрытой и сухой. Тем не менее, принятие ванны разрешается, и область поражения может быть очищена мылом и водой. Можно использовать раствор ацетата алюминия (жидкость Бурова), фукорцин (краска Кастеллани) для того, чтобы высушить и очистить пузырьки.