Обморок 

Что такое обморок?

Обморок - это кратковременная потеря сознания, при этом сознание восстанавливается спонтанно. Временная потеря сознания или обморок, по разным данным, возникает у 3% пациентов, обратившихся за срочной медицинской помощью.
Обморок - следствие временного уменьшения притока крови (и поступления кислорода) к мозгу, что может проявляться спутанностью, "затемнением" или потерей сознания. Известно много факторов, которые могут временно снижать приток крови к мозгу.

Факторы, вызывающие временную потерю сознания

Временная потеря сознания может быть связана с заболеваниями сердца и другими состояниями. Чаще временную потерю сознания вызывают факторы, которые непосредственно не связаны с сердцем. Эти факторы включают:
1) изменение положения тела - из положения лежа или сидя резкий переход в вертикальную позицию (постуральная гипотензия);
2) обезвоживание;
3) лекарственные препараты, воздействующие на артериальное давление;
4) заболевания сосудов ног у пожилых;
5) диабет;
6) болезнь Паркинсона.
Снижение общего объема крови и/или плохое состояние сосудов ног приводит к непропорциональному распределению крови в ногах и недостаточному снабжению головного мозга кровью, когда человек принимает положение стоя.
Другие, несвязанные с сердцем, причины временной потери сознания включают потерю сознания после оттока крови, либо после определенных ситуативных событий (ситуационный обморок), таких как мочеиспускание, дефекация или кашель. Это происходит из-за рефлекса нервной системы (вазовагальной реакции), что приводит к замедлению сердечного ритма и расширению кровеносных сосудов в ногах, таким образом, к снижению артериального давления. Результатом является то, что меньшее количество крови (а, следовательно, меньше кислорода) достигает мозга, так как она направлена на ноги. При ситуационном обмороке, пациенты часто отмечают тошноту, потливость, слабость, которые возникают до потери сознания.
Вазовагальную реакцию также называют вазовагальным кризом, и ситуативный обморок также называют вазовагальным обмороком, вазодепрессорным обмороком.
Кровоизлияние в мозг - инсульт или пред инсульт (транзиторные ишемические атаки) и мигрени также могут привести к временной потере сознания.
Факторы, связанные с работой сердца, которые могут привести к временной потере сознания, включают: патологию сердечного ритма (сердцебиение слишком быстрое или слишком медленное), аномалии работы сердечных клапанов (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана), повышенное давление в артериях, поставляющих кровь в легкие (гипертензия легочной артерии), расслоение стенки аорты (диссекция аорты) и широко распространенную болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатию).