Боль в животе

Почему установление причины боли в животе может быть трудным?

Современное оборудование и исследования позволяют более точно, быстро установить причины боли в животе, но и до настоящего времени остаются некоторые проблемы при определении причины боли в животе. Есть много причин, почему определение причины боли в животе может быть трудным. Они следующие:

Симптомы могут быть нетипичными. Например, боль при аппендиците иногда возникает в правой верхней части живота, а боль при заболеваниях толстой кишки может возникать в правом боку. У пожилых пациентов и пациентов, принимающих кортикостероиды, может проявляться небольшая боль или не быть никакой боли, чувствительность также может не проявляться при воспалении, например, из-за холецистита. Это происходит, потому что кортикостероиды уменьшают воспаление.

Исследования не всегда правильны. Исследования ультразвуком могут не обнаружить желчные камни, особенно маленькие. Компьютерная томография может не показать панкреатический рак, особенно маленьких размеров. Рентген может не показать симптомы кишечной непроходимости или перфорации живота. Ультразвук и компьютерная томография могут не показать аппендицит или даже нарывы (абсцессы), особенно если нарывы маленького размера. Анализы крови могут быть нормальными, несмотря на серьезную инфекцию или воспаление, особенно у пациентов, принимающих кортикостероиды.

Болезни могут "подражать" друг другу. Например, проявления болезни Крона могут напоминать проявления аппендицита. Инфекция правой почки может "подражать" острому холециститу. Разрыв кисты в правом яичнике может "подражать" аппендициту, в то время как разрыв кисты левого яичника может "подражать" болезни толстой кишки. Симптомы, связанные с камнями в почках, могут напоминать симптомы при аппендиците и т.д.

Как можно помочь врачу определить причину боли в животе?

Перед посещением, подготовьте список:

• Лекарств, которые в настоящее время вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки.
   
• Есть ли у вас аллергия и на что.
   
• Лекарств, которые Вы принимали для того, чтобы боль в животе стихла.
   
• Список ваших болезней, таких как диабет, болезнь сердца и т.д.
   
• Предыдущих операций, таких как удаление аппендицита, грыжи, удаление желчного пузыря, гистерэктомия и т.д.
   
• Предыдущих процедур, таких как колоноскопия, лапароскопия, компьютерная томография, ультразвук, рентген и т.д.
 
• Предыдущих госпитализаций.
   
• Список больных членов семьи, у которых есть симптомы, подобные вашим.
   
• Список членов семьи с желудочно-кишечными болезнями (включая болезни пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря).
  
  Будьте искренны с врачом относительно вашего предшествующего потребления алкоголя и привычек курения, т.е. любой истории химической зависимости.
  
  Будьте готовы сказать вашему врачу:
  
   
• Когда боль началась.
   
• Были ли предыдущие эпизоды подобной боли.
   
• Как часто эпизоды боли происходят.
   
• Каждый эпизод боли начинается постепенно или внезапно.
   
• Серьезность боли.
   
• Что вызывает боль и что делает боль сильнее.
   
• Что уменьшает боль.
   
• Особенности боли. Боль острая или слабая? Боль мимолетная, устойчивая или судорожная?
  
   
• Связана ли боль с температурой, потоотделением, диареей, потерей веса, запором, ректальным кровотечением, потерей аппетита, тошнотой или потерей энергии?
  
  После посещения врача, не ожидайте мгновенного лечения или установления непосредственного диагноза и помните:
  
   
• Многократные посещения врача и обследование (анализы крови, рентген или эндоскопические процедуры) необходимы, чтобы установить диагноз и/или исключить тяжелые заболевания.
   
• Врачи могут начать лечение прежде, чем будет установлен точный диагноз. Важно следовать лечению, которое предписано доктором.
   
• Уведомьте своего доктора, если симптомы ухудшаются при приеме лекарств, если лекарства не помогают, или если вы думаете, что у вас есть побочные эффекты от лечения.
   
• Никогда не предполагайте, что результат обследования должен быть прекрасным. Не проводите самолечение препаратами (включая травы, пищевые добавки), не обсудив эти методы лечения с доктором.
   
• Не смущайтесь, открыто обсуждать с врачами мнение третьих лиц относительно вашей боли в животе, если диагноз не может быть твердо установлен, и боль сохраняется.
  
   
• Самообразование также важно, если вы уверены, что вы читаете информацию из достоверных источников.