спосибо за коментарий вот выписка из истории болезни Иркутский Областной Онкологический Диспансер Выписка из истории болезни Пациент находился на обследовании и лечении в онкологическом отделении №6 ИООД с 10..

28 ноября 2009

здравствуйте спосибо за коментарий вот выписка из истории болезни Иркутский Областной Онкологический Диспансер
Выписка из истории болезни
Пациент находился на обследовании и лечении в онкологическом отделении №6 ИООД с 10.11.09 по 25.11.09
Из анамнеза: Заболел в августе 2009 года, когда появились боли в животе
Ноющего характера, отек мошонки, затруднение мочеиспускания. Обследовался в Саянской областной больнице: диагноз острый серозный эпидидимит справа. Лимфостаз мошонки. Хронический простатит. На фоне лечения отёк уменьшился, мочеиспускание улучшилось.6.11.09 обратился по месту жительства В Балаганскую ЦРБ, где ФГДС: рак тела и антрального отдела желудка. Направлен в ИООД.
Данные обследования:
— ФГДС: Инфильтративно-язвенная опухоль тела желудка, субтотальное поражение.
— Цитология: 67605,06/09г. Картина перстневидно-клеточного рака.
— Гистология/биопсия 66783-7/09 картина низко дифференцированной аденокарциномы.
— ФКС: Подслизистая инфильтрация прямой кишки? Сдавление из-вне? Инфильтративная опухоль прямой кишки?
-Гистология/биопсия: 67074-7/09В биоптатах из толстой кишки слизистая обычного строения со склерозом подслизистого слоя.
-УЗС БП: в паховых областях л. Узлы с равной дифференцировкой слое слабо неоднородной структуры размерами справа до 28*11 мм. Слева до 22*7мм
-КТ БП и малого таза: картина отека (лимфостаз?) мягких тканей лобкой области, межмышечной жирой ткани брюшной стенки слева, жировой клетчатки в полости млого таза, в параортальном пространстве. Изменения в мягких тканях пупочной области возможно обусловлены вторичным процессом (mts). Опухоль нижней 1/3 желудка, с ростом в перигастральную ткань, трудно исключить инвазию в тело поджелудочной железы. Признаки опухолевого процесса прямой кишки. Очаговой патологии печени не выявлено.
-гистология/биопсия №-67878-67879/09 выполнена трукат биопсия образования пупочной области.
Прислан участок ткани пупочной области- картина низкодифференцированной аденокарциномы.
Решение консилиума от 24.11.09- курс паллиативной химиотерапии, симптоматическое лечение по месту жительства.
ОАК: Л-7.3; Эр-4.49; Hb-120 Б/х крови: сахар-6.1; брб-10; общий белок-62. Заключительный клинический диагноз:
Основной: рак желудка 4 стадия ТЗN1М1 4 клиническая группа, мтс в пупочную область, параректальную клетчатку, в паховые лимфоузлы, забрюшинные лимфоузлы.
Осложнения: лимфостаз мошонки, паховых областей.
Рекомендовано: паллиатиновая химиотерапия: кселода 4500 р/о 1-14 день 1 курс. На данный момент лечение проводится с помощью нетрадиционной медецины.

Просмотров: 3916