Хирургическое лечение Все виды хирургического вмешательства должны быть использованы только после лекарственной терапии. Хирургические технологии могут отнимать много времени и могут быть дорогими, и обычно не оплачиваются страховыми компаниями. Они подходят только некоторым пациентам с витилиго, которое постоянно в течение 3 лет:
Аутогенные кожные трансплантанты – врач переносит кожу от одной части тела и "прикрепляет" на другую часть тела. Другой тип кожного трансплантанта иногда используется для пациентов с маленькими пятнами витилиго. Врач передвигает секции нормальной кожи (донорский участок) и размещает их на депигментированные части (участки реципиенты). Возможны осложнения при аутогенной кожной трансплантации. Могут развиваться нфекции, рубцы, или пятнистая пигментация. Лечение с помощью трансплантанта требует времени и дорогостоящее, часто люди находят это не приемлемым и невозможным.
Трансплантация волдыря – во время этой процедуры, врач провоцирует образование волдырей на коже с нормальной пигментацией (при помощи горячего или холодного воздуха). Верхушки волдырей потом вырезаются и пересаживаются на депигментированную часть кожи. Опасности трансплантации волдыря включает рубцевание и отсутствие репигментации. Тем не менее, меньше риск рубцевания при этой процедуре, чем при другом типе трансплантации.
Микропигментация (татуировка) – это процедура предполагает вживление пигмента в кожу с помощью специального хирургического инструмента. Эта процедура эффективна для области губ, особенно для людей с темным цветом кожи. Тем не менее, врачу бывает трудно совместить цвет кожи. Татуированная часть может не измениться в цвете. Даже если татуированная часть сначала отлично совмещается с кожей, это может измениться. Татуировка имеет тенденцию обесцвечиваться со временем. Кроме того, татуировка губ может стать причиной вспышек вируса герпеса.
Аутогенные меланоцитные трансплантанты – при этой процедуре, врач берет образец кожи с нормальной пигментацией и помещает в лабораторную посуду, содержащую специальный раствор клеточных культур, чтобы вырастить меланоциты. Когда меланоциты размножатся в растворе, врач пересаживает их в пятна депигментации на коже. Эта процедура в настоящее время еще исследуется, и не используется в практической медицине. Она очень дорогая, но не имеет побочных эффектов.
Дополнительная терапия В дополнение к терапевтическому и хирургическому методам лечения существуют другие варианты, о которых необходимо знать, чтобы защитить кожу, минимизировать белые пятна и справиться с эмоциональными аспектами при витилиго:
Солнцезащитные кремы: – люди с витилиго, особенно со светлой кожей, должны минимизировать попадание солнечных лучей на кожу и использовать солнцезащитный крем, чтобы обеспечить защиту от УФА и УФВ форм ультрафиолетового света. Солнцезащитный крем помогает защитить кожу от загара и от вредного влияния солнечных лучей. Солнцезащитный крем минимизирует загар, который получается менее заметным на контрасте между нормальной и депигментированной кожей.
Косметика: – некоторые пациенты с витилиго маскируют пятна депигметации с помощью красящих веществ, косметики или лосьонов. Эти косметические продукты могут быть эффективными для людей, у которых витилиго появляется на открытых частях тела. Dermablend, Lydia O Leary, Clinique, Fashion Flair, Vitadye и Chromelin предлагают косметику или краску, которую можно использовать для маскировки депигметированных пятен.