Слабительные при запоре

Стимулирующие слабительные средства
Стимулирующие слабительные средства способствуют испражнению, повышая моторику кишечника. Данные препараты эффективны при непродолжительном применении. Примерами таких слабительных средств могут быть алоэ, жостер Пурша, бисакодил и касторовое масло. Бисакодил (Дульколакс, Корректол) доступны без рецепта врача в таблетках, как суппозитории или в клизме. Орально данный препарат действует от 6 до 10 часов. Бисакодил чаще всего применяется для очистки кишки перед обследованием (например, перед колоноскопией) или перед операцией Т.к. препарат эффективен при нечастых запорах, то бисакодил не следует применять более, чем в течение одной недели, и врач должен назначить расписание применения лекарства.
Другие стимулирующие слабительные средства включают сену (Сенокот), жостер Пурша (натуральное средство). Эти слабительные средства способствуют повышению моторики кишечника. После применения данных слабительных орально, эффект возникает спустя 8-24 часа. Если использовать данные слабительные средства в течение продолжительного периода времени, то они могут вызвать потемнение внутренней стенки толстой кишки (меланоз толстой кишки) вследствие накопления пигмента в ней (меланина).
Касторовое масло - это жидкость, стимулирующая испражнение кишечника. Касторовое масло способствует накоплению жидкости в тонком кишечнике и очищению кишечника. Касторовое мало не следует смешивать с едой, но вместе с соками или мягкими напитками вкус лекарства будет не таким неприятным. Обычно данный вид слабительного действует быстро от 2 до 6 часов. Касторовое масло обычно применяется для очистки кишечника перед проведением операции или обследования. Абсорбция в тонком кишечнике питательных веществ и минералов может быть ослаблена при частом использовании касторового масла. Поэтому, препарат не рекомендуется для частого использования при запорах.

Меры предосторожности
Данный вид слабительного нужно применять дозированно. При применении больших доз препаратов, возможно появление серьезных побочных эффектов.
Побочные эффекты: сильные судороги, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и др.
При длительном применении стимулирующих слабительных средств может развиться нарушение функций кишечника. При продолжительном применении стимулирующих слабительных средств (в течение нескольких лет), нервные клетки толстой кишки постепенно отмирают, мышцы толстой кишки ослабевают и толстая кишка растягивается. Вследствие этого, запоры становятся еще более сильными, стимулирующие слабительные уже не помогают.

Солевые слабительные
Активными ингредиентами солевых слабительных являются ионы магния, соли фосфата, сульфата, цитрата. Ионы способствуют проникновению воды в кишечник. Дополнительное количество воды смягчает стул, повышает давление в кишке и усиливает моторику кишечника, в результате происходит опорожнение. Примерами солевых слабительных средств могут быть гидроксид магния, цитрат магния.
При принятии оральных доз препарата необходимо выпить один или два стакана воды. После применения слабительного эффект наступает спустя ½ или 3 часа. При нечастых запорах рекомендуется применять небольшие дозы солевых слабительных средств, в то время как при больших дозах лекарства может быть полное опорожнение кишечника. Полное очищение кишечника важно при подготовке к операции и обследованию.

Меры предосторожности
Т.к. может возникнуть абсорбция активных ингредиентов из кишечника в кровь, то некоторым больным не рекомендуется применять солевые слабительные. Пациентам с ослабленной функцией почек не следует принимать слабительные, которые содержат магний и фосфаты. При накоплении магния и фосфатов в крови может быть токсическое влияние у этих пациентов. Пациентам, которым необходимо снизить потребление натрия, например, больным с застойной сердечной недостаточностью, болезнью почек и высоким артериальным давлением, не следует принимать солевые слабительные, которые содержат натрий.

Клизмы и суппозитории
Для лечения запоров клизмы и суппозитории назначаются путем ректального введения, чтобы очистить прямую и сигмовидную кишку (часть кишки, наиболее близкой к прямой кишке). Клизмы и суппозитории назначаются перед операцией, обследованиями, родами. Клизмы и суппозитории используются для облегчения при запорах, эти методы очистки кишечника можно применять вместе с оральными слабительными средствами.
Клизмы и суппозитории содержат докузат, бисакодил, натрий фосфат и др. Данные продукты предназначены для нечастого применения и не предназначены для длительного применения, если только не назначил врач.
При использовании клизмы пациенты должны внимательно следовать инструкциям. Пациент должен лечь на левый бок и согнуть колени. В прямую кишку вставляется клизма и вливается специальная жидкость до тех пор, пока не почувствуется давление в кишечнике, и необходимость опорожниться. Очищение обычно происходит в течение нескольких минут до часа.

Меры предосторожности
Мыльная клизма может вызвать ректальное раздражение, иногда гангрену. Поэтому мыльные клизмы не рекомендуются.
Средства, используемые в клизме, могут вызвать нарушение электролитов в крови, если клизмы использовать длительно.