|
4 апреля 2009
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них снижены.
Определяются:
1) парамедиальная диффузная протрузия диска L1-2 слева глубиной до 0,3 см, шириной 1,1 см, деформирует дуральный мешок. Эффективный сагитальный размер 2,1 см. Ширина позвоночного канала 1,5 см.
2) медиальная диффузная грыжа диска L3-4 глубиной до 0,5 см, шириной 3,0 см распространяющаяся в оба боковых кармана сужая его до 0,2 см деформирует дуральный мешок. Эффективный сагитальный размер 2,2 см. Ширина позвоночного канала 1,8 см.
3) парамедиальная диффузная грыжа диска L4-5 позвонков справа глубиной до 0,6 см, шириной 1,2 см распространяющаяся в правый боковой карман сужая его до 0,15 см, деформирует дуральный мешок. Эффективный сагитальный размер 1,7 см. Ширина позвоночного канала 1,5 см.
Уплотнена задняя продольная связка в сегменте L2-S1.
Сигнал от структур спинного мозга поТ2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала в области грыжи сужен.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. На уровне L3-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и нормотрофией желтых связок до 0,3 см. Признаки жировой дистрофии костного мозга L4,L5,S1 позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, остеохондроз, парамедиальная диффузная протрузия диска L1-2 слева, медиальная диффузная грыжа диска L3-4 позвонков справа. Признаки жировой дистрофии костного мозга L4,L5,S1 позвонков.
При этом от 12 марта 2009 года обзорная плюс экскреторная урография: выделительная функция почек сохранена. ЧЛС и мочеточники без признаков расширения. Правая почка: тень конкремента, размерами 1,1 * 0,9 см, мочевой пузырь без дефектов. ЭД 2,4 м3в.
УЗИ почек: правая почка 12,4 * 5,6 см, паренхима 19 мм, левая почка 12,8 * 5,4 см, паренхима 19 мм, контуры четкие, положение обычное, капсула не изменена, подвижность не ограничена. ЧЛС не расширено, умеренно деформирована. В проекции нижней группы чашечек гиперэхогенная структура до 20 мм с акустической тенью.
ОАМ: СЛ/мутная, желтая, УВ 1028, кислая, Б – 0,07 г/л, Л – 1 – 2 – 3 в п/з, ЭР – до 25 в п/з
ОАК: Hв 128 г/л, ЭР – 40 * 10\л, Л – 4,9 * 10\л, СОЭ – 30мм\ч
Болит спина временами сильно, ноги тоже болят, но меньше, если долго хожу, кажется, что сейчас спина переломится, а ноги подогнуться и я упаду. Боль, то сильнее, то глуше, при ее усилении поднимается давление 200/125, рост 180 см, вес 108 кг, один нейрохирург предлагает удалить все грыжи, другой говорит, что все трогать не стоит, предлагает убрать L4 – L5 и посмотреть какой будет результат. Вопрос: действительно ли операция единственный выход в данной ситуации или есть альтернативные способы лечения? Ухудшения произошли в течение 2х лет. При усилении боли сидеть не могу, в правом боку почти постоянная тупая ноющая боль, отдающая в правый тазобедренный сустав и уходящая в пах, не могу понять что именно болит, позвоночник или почка. Уролог, говорит, что это болит не почка и в тоже время, что мне нужно обращаться в центр трансплантации почек. Прошу помогите, подскажите или просто объясните, что мне делать в данной ситуации, потому что врачи ни чего толком не говорят, а просто делать операцию и не быть уверенной в том что боль уйдет и я буду ходить, такой гарантии никто не дает, говорят, что боль уйдет в ноге, а спина как болела так и будет болеть, тогда есть ли смысл в этой операции?
|
