Эндометриоз

Эндометриоз и риск развития рака

Женщины с эндометриозом имеют умеренно повышенный риск для развития определенных видов рака яичника, известных как эпителиальный рак яичника. Оказывается, этот риск наиболее высок среди женщин с эндометриозом и первичным бесплодием (среди тех, кто ни разу не имел детей), но оказалось, что использование оральных контрацептивов (ОК), которые иногда используются в лечении эндометриоза, существенно снижают этот риск.

Причины связи между эндометриозом и эпителиальным раком яичника не полностью ясны. Одна из теорий заключается в том, что эндометриозные имплантанты сами претерпевают трансформацию в рак. Другая возможность заключается в том, что наличие эндометриоза может быть связано с другими генетическими факторами или экологическими факторами, которые также увеличивают риск женщин к развитию рака яичника. А о ребенке, пока вы болеете пусть заботиться муж, хаггис он сможет ему сменить.

Как диагностируется эндометриоз?

Эндометриоз может быть заподозрен, когда имеются симптомы тазовой боли и обнаружен во время физического исследования на приеме у врача. Иногда, во время ректовагинального исследования (один палец во влагалище и один в прямой кишке), доктор может нащупать узлы (эндометриальные имплантанты) позади матки и вдоль связок, которые прикрепляются к стенке таза. В других случаях, узлы не нащупываются, но исследование само вызывает необычную боль или дискомфорт.

К сожалению, для установления диагноза эндометриоза нельзя окончательно полагаться ни на симптомы, ни на физическое исследование. Исследования, связанные с получением изображения, такие как ультразвук, могут быть полезны для исключения других тазовых заболеваний и позволяют предположить наличие эндометриоза в области влагалища или мочевого пузыря. но все еще не определенно диагностировать эндометриоз. Для постановки точного диагноза, необходимы прямое визуальное исследование внутри таза и брюшной полости, так же как биопсия тканей имплантанта.

В результате , единственный точный способ диагностирования эндометриоза - это во время операции, или путем открытия живота большим надрезом при лапаротомии или маленьким надрезом при лапароскопии. Лапароскопия является самой распространенной хирургической процедурой для диагностики эндометриоза. Лапароскопия - это меньшая хирургическая процедура, проводимая под общей анестезией или в некоторых случаях под местной анестезией. Она обычно проводится как амбулаторная процедура (пациентка идет домой в тот же день). При лапароскопии вначале живот наполняется диоксидом углерода через маленький надрез в пупке. Затем в заполненную газом брюшную полость вводится длинный тонкий смотровой инструмент (лапароскоп) для исследования брюшной полости и таза. Тогда эндометриальные имплантанты могут быть непосредственно видны. Во время лапароскопии, для диагностики также может быть проведена биопсия (удаление крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом). Иногда биопсия, взятая во время лапароскопии может указывать на эндометриоз даже тогда, когда при лапароскопии имплантанты эндометрия не были видны.

Ультразвуковое исследование таза и лапароскопия также важны в исключении малигнизации (такой, как рак яичника), которая может вызывать симптомы, имитирующие симптомы эндометриоза.