Фиброма матки (Миома)

Методы лечения фибромы матки

Хирургические методы лечения
Существует много способов лечения фибромы матки. Хирургические методы включают гистерэктомию или удаление матки (матки вместе с фибромой). Миомэктомия - выборочное удаление только фиброзных опухолей в пределах матки. Миомэктомия может быть сделана посредством лапароскопии или через разрез на брюшной стенке. Некоторые методы лечения подразумевают деструкцию (например, криодеструкция), при которой пытаются разрушить опухоль внутри матки.
Другой метод лечения фибромы матки известен как эмболизация маточных артерий: поливиниловый спирт вводится через катетер в артерии, которые питают матку, при этом поливиниловый спирт затрудняет кровоснабжение фибромы матки, что приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к опухоли. Долгое время этот метод не использовался, но известно, что женщины, подвергшиеся данному методу лечения фибромы матки, намного меньше лежали в больнице, чем те женщины, которые подверглись хирургическому вмешательству с риском осложнений и рецидива. Результаты данного метода сопоставимы с хирургическим вмешательством. Обструкция маточной артерии, которая вызывается зажимом артерий матки, питающих опухоль, в настоящее время рассматривается как потенциальная альтернатива методу с использованием поливинилового спирта.
Нехирургические методы лечения
Нехирургические методы являются обычно гормональными и включают использование медицинских препаратов, которые препятствуют производству эстрогена яичниками. Эти лекарства применяются в течение трех - шести месяцев. При успешных результатах они могут сократить опухоль на 50 %.
Мифепристон - препарат антипрогестина, который может сократить фиброзные опухоли, данный препарат является аналогом препаратов, препятствующих производству эстрогена яичниками. Этот препарат, иногда используется для прерывания ранней беременности. Прием мифепристона также уменьшает кровотечение, связанное с фиброзными опухолями, но его применение также связанно и с появлением побочных эффектов, таких как чрезмерно быстрый рост оболочки матки.
Даназол - андрогенный стероидный гормоном, который использовался, чтобы уменьшить кровотечение у женщин с фиброзными опухолями, так как этот препарат приводит к остановке менструаций. Однако даназол не сокращает размер фибромы матки.
Такой препарат как ралоксифен (препарат, предотвращающий остеопороз, возникающий после менопаузы у женщин), как показали исследования, уменьшает размер фиброзных опухолей у женщин после менопаузы, но результаты влияния данной терапии на женщин, у которых нет менопаузы, противоречивы. Низкие дозы оральных противозачаточных средств также иногда выписываются пациентам в целях лечения нерегулярных менструаций, связанных с фибромами.