Менопауза (Климакс)

Что такое менопауза?

Менопаузой принято считать отсутствие менструального цикла в течение 12 месяцев. Переход к менопаузе начинается с изменения длительности цикла и окончания менструального периода. Термин «пременопауза» означает «время, близкое к менопаузе». Этот термин официально не является медицинским, но иногда используется для того, чтобы объяснить некоторые аспекты перехода к менопаузе на поздних сроках. Постменопауза – это весь период времени, который наступает после последнего менструального периода.
Менопауза – это такое время в жизни женщины, когда прекращается функция яичников. Яичники или женские половые железы - это парные репродуктивные железы у женщины. Они расположены по одному с каждой стороны матки. Яичники по размеру и форме напоминают миндальный орех. Яичники вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны, такие как эстроген. В течение месячного менструального цикла, каждый яичник воспроизводит яйцеклетку. Яйцеклетка перемещается из яичника через маточную трубу к матке.
Яичники являются основным источником женских гормонов, которые регулируют развитие груди, формы тела и волосяной покров тела. Гормоны также регулируют менструальный цикл и течение беременности. Эстрогены защищают кости. Таким образом, у женщины может возникнуть остеопороз после того, как яичники перестали вырабатывать достаточное количество эстрогена.
Пременопауза проходит по-разному у каждой женщины. Ученые до сих пор пытаются установить факторы, которые инициируют и оказывают влияние на период перестройки женского организма.

В каком возрасте, в основном, у женщины начинается менопауза?

Примерный возраст, в котором начинается менопауза, – 51 год. Но никаким образом нельзя предсказать, когда у той или иной женщины начнется менопауза. Возраст, в котором начинается менструальный цикл, также не оказывает никакого влияния на возраст, в котором начинается менопауза. У большинства женщин пременопауза начинается в возрасте 45-44 лет, но также пременопауза может начаться и раньше, в период между 30 и 40 годами, или может начаться уже тогда, когда женщине будет около 60 лет. Обычно женщина достигает периода менопаузы в том возрасте, в котором это произошло с ее матерью.
Пременопауза часто сопровождается нерегулярными менструальными циклами, а также типичными симптомами ранней менопаузы, может начаться на 10 лет раньше времени последней менструации.


Что может повлиять на время наступления менопаузы?

Определенные условия могут оказать влияние на время наступления менопаузы.

Удаление яичников при хирургической операции
Удаление яичников при хирургической операции (овариоэктомия) у овулирующей женщины может привести к немедленному наступлению менопаузы, которая иногда называется хирургической менопаузой. В таком случае, пременопаузы не возникает, а после операции у женщины наблюдаются признаки и симптомы менопаузы. В случаях хирургической менопаузы женщины часто жалуются на внезапное возникновение симптомов менопаузы, которые значительно сильнее, чем обычно, но такое происходит не всегда.
Часто при удалении матки (гистерэктомии) удаляют оба яичника. Если гистерэктомия проводится без удаления обоих яичников у женщин, которые не достигли возраста менопаузы, оставшийся яичник или яичники все еще в состоянии нормально вырабатывать гормон. В случае, если у женщины прекращаются менструации после удаления матки путем гистерэктомии, яичники могут продолжать вырабатывать гормоны до тех пор, пока менопауза не наступит естественным путем. В это время у женщины могут появиться признаки и симптомы менопаузы, такие как чувство жара/холода, а также перемены настроения. Такие симптомы не являются симптомами прекращения менструального цикла. Также прекращение функции яичников может произойти раньше ожидаемого времени наступления менопаузы, примерно спустя 1-2 года после гистерэктомии.  

Химиотерапия и  лучевая терапия 
В зависимости от типа опухоли, ее местонахождения и лечения, такие виды лечения рака, как химиотерапия или лучевая терапия могут вызвать появление менопаузы. В таком случае симптомы менопаузы могу начаться во время лечения опухоли или могут развиться сразу же после курса лечения.

Преждевременное прекращение функции яичников
Преждевременное прекращение функции яичников определяется наступлением периода менопаузы у женщин, не достигших возраста 40 лет. Такое наблюдается у примерно 1% женщин. Причины преждевременного прекращения функции яичников до конца не изучены, но они могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями или наследственными (генетическими) факторами.