Аутопсия (Вскрытие трупа)

Что еще можно сделать в ходе аутопсии?

Для дальнейшего изучения можно делать фотоснимки. Также в ходе аутопсии можно делать специальные исследования для определения возбудителей инфекций, химический анализ для измерения уровня лекарственных веществ или метаболических патологий, или проведение генетических исследований. Можно заморозить образец ткани для дальнейших исследований или для обучения студентов медицинских университетов.

Что такое протокол патологоанатомического исследования?

После того, как все исследования были завершены, составляется протокол патологоанатомического исследования по данным, выявленным в ходе аутопсии и по данным микроскопического исследования. В протоколе указывается диагноз пациента и заключение по данным, выявленным в ходе исследования.

Почему происходит уменьшение числа аутопсии?

С начала 1950 годов в США число таких исследований начало снижаться, и к концу 1990 годов стало составлять 10% (в начале 1950 годов число было 50%). В настоящее время это число намного меньше. Такое снижение числа аутопсий резко отразилось на медицинском образовании студентов, научно-практических исследованиях, а также лишило многих людей пользы от проведения аутопсии.

На снижение числа аутопсий повлияло множество факторов:

Семейные факторы: Определенно точно, что отношения между пациентами и их врачами существенно изменились за последние 50 лет ввиду реорганизации в специализации врачей, ухода и прекращения "посещений на дому". В настоящее время нет "семейных врачей", и не наблюдается таких взаимоотношений между врачами и пациентами. Это изменение во взаимоотношениях врача и пациента усложняет ситуацию с аутопсией, и такой вопрос, как доверие играет в этом не последнюю роль.

Опасения по поводу обезображивания тела или отсрочки похорон заставляет многие семьи отказываться от аутопсии. На самом деле, исследование тела и удаление тканей и/или органов, и последующее их исследование под микроскопом, могут занять несколько часов. Более того, внешне не будет наблюдаться видимых изменений на теле перед церемонией захоронения.

В большинстве клиник и научно-исследовательских центрах, не нужно платить за проведение аутопсии. Однако, в последнее время, некоторые частные центры устанавливают плату за проведение вскрытия.

Клинические факторы: желание родственников пациента провести аутопсию иногда может заставить врача чувствовать себя некомфортно, т.к. аутопсия довольно неприятная процедура.

Многие люди полагают, что при современных технологиях проведение аутопсии весьма устарело. Также они считают, что при применении всех известных лабораторных исследований, можно выявить любое имеющееся заболевание у человека, не делая аутопсии. Точность клинического диагноза всегда оставалась вопросом для дополнительных исследований. В ходе данных исследований выяснилось, что от 20 до 40% случаев, в которых делалось вскрытие, проведение аутопсий было очень важным, т.к. у этих пациентов наблюдались заболевания, поддающиеся лечению, но диагноз которых не был установлен клинически. И поэтому встает вопрос о несоответствии клинического диагноза и диагноза, который устанавливается после проведения аутопсии. Это веский аргумент в пользу возрождения проведения аутопсии как некого "образца" при оказании медицинской помощи и дальнейшей ее оценки.

Патологические факторы: некоторые врачи изъявляет недовольство качеством проведения аутопсий, т.к. патологоанатом не предоставляет ответов, касающихся дела. К сожалению, аутопсия не всегда может гарантировать то, что врач сможет определить точную причину смерти, но, например, можно выявить сердечную аритмию при вскрытии.

Аутопсия со временем отходит на второй план. Сейчас стали чаще применяться методики исследования, которые частично затрагивают саму процедуру аутопсии. Например, изучение тканей и органов под микроскопом (биопсия) очень часто применяется врачами для определения болезни.

Вдобавок к этому, аутопсия не является одним из "любимых занятий" патологоанатомов. Многим врачам такая процедура только в тягость, из-за затраты определенного времени без какой-либо выгоды.