Физический осмотр и обследование При постановке диагноза «сотрясение мозга» основную роль играют наличие травмы и физический осмотр. Зная характер травмы, врач может принять решение о целесообразности рентгеновского обследования. Данные неврологического осмотра позволяют удостовериться в том, что мозг не получил серьезных физических повреждений.
Оценка по шкале комы Глазго Шкала комы Глазго была разработана, чтобы быстро выяснить неврологическое состояние пациента на основании характеристик его речи, открывания глаз и двигательной реакции. Эта шкала используется при первом осмотре пациента.
Компьютерная томография При травме головы далеко не всегда требуется компьютерная томография. Специальные правила ограничивают применение компьютерной томографии головного мозга, в случае, если маловероятно возникновение кровотечения мозга или нет необходимости в операции. Если нет серьезной угрозы здоровью или жизни пациента компьютерная томография мозга не назначается.
Признаки вероятного кровотечения
Оценка по шкале комы Глазго меньше 15 баллов через два часа после травмы
Подозрение на открытый перелом черепа или перелом со смещением.
Любые признаки перелома основания черепа: кровотечение из уха, «глаза енота» (параорбитальные кровоизлияния) или синяки вокруг глаз, вытекание спинномозговой жидкости через нос или уши или и симптом Баттла (гематома за ушами).
Рвота более двух раз
Возраст старше 65 лет
Признаки возможного кровотечения Амнезия случившегося за 30 минут до травмы и более – связана с потерей памяти до травмы (ретроградная амнезия). Амнезия может быть ретроградной – (потеря памяти о случившемся до травмы) или антероградной (человек не может вспомнить события, произошедшие после травмы). Антероградная амнезия встречается достаточно часто и не свидетельствует о тяжести повреждения мозга. В случае ретроградной амнезии длительностью более 30 минут существует риск мозгового кровотечения. Опасный характер травмы (автокатастрофа, попадание под машину, падение с высоты более 1 метра или пяти ступенек лестницы). Эти критерии относятся к пациентам в возрасте от 2 до 65 лет. В случае черепно-мозговых травм средней тяжести не назначается рентгенографическое исследование мозга, поскольку нормальные характеристики мозга на рентгенограмме не гарантируют отсутствия повреждения мозга. Сотрясение мозга – это временное нарушение функций мозга, поэтому необходимо обследовать пациента несколько раз. Функции мозга проверяются при неврологическом обследовании, которое дает информацию для принятия решения о том, когда пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
Теги:
Симптомы:
