Для защиты здоровых тканей мозга предпринимаются следующие меры:
Фракционирование - Обычно лучевая терапия назначается пять раз в неделю на протяжении нескольких недель. Продление лучевой терапии за счет облучения малыми дозами позволяет защитить здоровые ткани мозга вокруг опухоли. Гиперфракционирование - Пациент получает меньшие дозы излучения два-три раза в день, вместо одной большей. Стереотаксическая лучевая терапия - На опухоль направляются узкие лучи излучения под разными углами. Для этого пациент надевает шлем с жестким каркасом. Точное местоположение опухоли определяется с помощью компьютерной томографии или ядерно-магнитно-резонансной томографии. Врач на компьютере просчитывает дозу необходимого излучения, ширину излучения и его угол. Этот тип лечения может включать от одного до нескольких сеансов. 3D – конформная лучевая терапия – Компьютер строит пространственную модель опухоли и окружающих ее тканей. Врач нацеливает радиационное излучение точно по форме опухоли. Здоровые ткани не страдают, благодаря точности фокусировки. Лучевая терапия пучком протонов - Источником излучения являются не рентгеновские лучи, а пучок протонов, который нацеливается на опухоль. Протоны могут проходить через здоровые ткани, не затрагивая их.
До начала лучевой терапии у пациента могут возникнуть следующие вопросы:
Почему необходима лучевая терапия? Когда начнется лечение? Когда оно закончится? Что я почувствую во время лечения? Какие могут быть побочные эффекты? Что нужно делать после лучевой терапии? Как понять, помогает ли лечение? Я смогу жить нормальной жизнью после лечения?
Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, иногда она применяется для лечения опухолей мозга. Лекарства либо принимаются через рот, либо в форме уколов. В любом случае, лекарственные средства попадают в кровь и разносятся по всему организму. Обычно эти препараты назначают циклами, после каждого периода лечения следует период восстановления. Химиотерапия проводится амбулаторно, на приеме у врача или дома. Иногда пациенту приходится ложиться в больницу. У детей вероятность назначения химиотерапии выше, чем у взрослых. Однако, химиотерапию иногда назначают взрослым после операции и лучевой терапии. У некоторых пациентов с рецидивом рака головного мозга, при удалении опухоли хирург устанавливает несколько пластин размером с монету, которые содержат лекарственные средства. Через несколько недель эти пластины рассасываются, лекарство поступает в мозг и уничтожает раковые клетки.
У пациентов могут возникнуть следующие вопросы перед химиотерапией:
Зачем мне нужна химиотерапия? Как она работает? Какие будут побочные эффекты? Как их избежать? Когда начнется лечение? Когда оно закончится? Как часто придется приходить на проверки?