Трансплантации печени при первичном желчном циррозе печени
Трансплантация печени – хирургическая операция для тех пациентов с первичным желчным циррозом печени, у которых существует опасность преждевременной смерти при развитии печеночной недостаточности или осложнении цирроза печени и портальной гипертензии. Точный прогноз пациентам дает коэффициент риска Мейо. Объединенная Сеть трансплантации органов включает пациентов с первичным желчным циррозом печени в список для пересадки, как только их жизнь оценивается на год - 95 % или меньше. Рекомендуется, чтобы врачи вычисляли коэффициент риска Мейо ежегодно у всех пациентов с первичным желчным циррозом печени.
У большинства кандидатов на трансплантацию с циррозом печени развивается печеночная недостаточность. При патологии печени у пациентов диагностируются низкие уровни альбумина сыворотки и факторов свертывания крови, производящихся в печени, и выявляются осложнения портальной венозной гипертензии типа асцита, варикозного кровотечения, энцефалопатии или гиперспленизма.
Редко, трансплантация печени рекомендуется прежде, чем развивается прогрессирующий цирроз печени. Примеры таких ситуаций включают переломы из-за остеопороза или зуд, который не поддается лечению, и несколько реже, при печеночно-легочном синдроме (проблемы с дыханием при прогрессирующем циррозе печени).
Трансплантация печени дает превосходные результаты. После трансплантации у 80 до 90% пациентов наблюдается выздоровление от 3 до 5 лет. Это хорошие показатели, они выше, чем у пациентов, у которых сделана пересадка при других типах болезни печени. После успешной трансплантации печени титры AMA снижаются, но они обычно не исчезают. У меньшей части пациентов развивается первичный желчный цирроз в пересаженной печени. Пациенты редко нуждаются в повторной трансплантации печени.
Теги:
Симптомы: