Запор

Каков подход к диагностике и лечению запора?

Есть несколько принципов диагностики и лечения запора. Первый принцип должен дифференцироваться между острым (недавно начавшимся) и хроническим (продолжительным) запором. Таким образом, острый запором или запор, который ухудшается, необходимо оценить на ранних стадиях, чтобы не пропустить тяжелое заболевание, которое нужно срочно лечить. Второй принцип: лечение нужно начинать на ранних стадиях запора, чтобы запор нанес как можно меньше вреда. Это будет препятствовать тому, чтобы запор ухудшился, и он также предотвратит потенциальное повреждение толстой кишки, которое может быть вызвано частым использованием стимулирующих слабительных. Третий принцип - необходимо знать, когда пришло время оценивать причину хронического запора. Оценка причины хронического запора должна быть сделана, если нет никакого ответа на простые методы лечения.
Цель лечения при запоре не должна быть - испражнения каждый день, а цель должна быть испражнение каждые 2 - 3 дня без труда (не напрягаясь). Начните с простых вещей. Не подавляйте желание испражниться. Когда желание испражниться наступает, найдите туалет. С помощью врача и фармацевта, определите, есть ли препараты, которые Вы принимаете, который могли бы способствовать запору. Рассмотрите возможность замены или прекращения потребления препаратов, которые вызывают запор. Увеличьте волокно в своей диете, потребляя больше фруктов, овощей и продуктов на основе цельных зерен. (Это улучшить и общее состояние здоровья). Может быть трудным съесть достаточное количество волокна при запоре, чтобы это эффективно подействовало на запор, в случае необходимости примите добавки волокна к пище (отруби пшеницы, и т.д.). Не ожидайте, что волокно будет работать сразу после его приема. Пройдут недели перед наступлением результата.
Что, если запор не отвечает на эти простые, безопасные меры? Эти усилия не должны быть прекращены, но другие меры должны быть добавлены. Если запор является нечастым, то есть, каждые несколько недель (запор может происходить перед менструациями), вероятно, не имеет смысла принимать слабительные, клизмы и свечи. Но прием стимулирующих слабительных даже каждые 4 - 6 недель подряд вряд ли повредит толстую кишку. К сожалению, тенденция идет к тому, что использование стимулирующих слабительных подсознательно увеличивает частоту использований.
Если запор постоянный, скорее всего, необходимо принимать самые безопасные слабительные, чтобы управлять запором. Данные препараты должен выписать доктор, поэтому в этом случае необходимо обратиться к врачу. Так же как и с волокном, дозы слабительных нужно постепенно увеличивать, до наступления удовлетворительного эффекта. Слабительные, однако, могут быть дорогими. Магнезия является самым умеренным из солевых слабительных, это не дорогой препарат, который обеспечивает хороший эффект. Большинство пациентов может приспособить дозу магнезии под себя, чтобы смягчить кал, не развивая диарею.
Более сильные стимулирующие слабительные обычно рекомендуются только как последний метод после того, как нестимулирующие методы лечения не оказали положительного эффекта. Много людей принимают травы, чтобы лечить запор, потому что они думают, что более безопасно использование "естественный" продукт. К сожалению, большинство этих травяных настоев содержит стимулирующие слабительные, и их долгосрочное использование увеличивает возможность повреждения толстой кишки.

Хронический запор

Хронический запор должен быть оценен на ранних его стадиях. Запор может произойти из-за тазовой дисфункции или из-за лечения определенными препаратами. Если запор не отвечает на простые меры, обсужденные ранее, пришло время проконсультироваться с врачом для оценки запора. Если Вы не уверены в правильности оценки вашего запора вашим доктором, просите направление к гастроэнтерологу. Гастроэнтерологи часто имеют дело с запором и хорошо знакомы с методами оценки, обсужденными ранее.

Что нового в лечении запора?

У каждой части кишечника (тонкая и толстая кишка) есть сеть нервов, которая управляет мышцами. Проводится исследование, чтобы понять, как эти нервы управляют друг другом и, в конечном счете, мышцами. Большая часть этого исследования вовлекает исследование медиаторов. (Медиаторы - химические вещества, которые способствуют взаимодействию нервов друг с другом). Это исследование позволяет ученым разрабатывать лекарства, которые стимулируют или останавливают различные нервы толстой кишки, которые, в свою очередь, заставляют мышцы толстой кишки продвигать содержимое толстой кишки. У таких препаратов есть большой потенциал для лечения запора, который происходит из-за толстокишечного пареза. Первый из этих препаратов находится на клинических испытаниях и, вероятно, скоро будет доступен. Эти препараты предлагают новый метод лечения тяжелой и умеренной формы запора. Однако есть много вопросов об этих типах препаратах, на которые нужно ответить. Насколько эффективны они? Они будут работать у многих или только у некоторых пациентов? Они будут работать у пациентов, у которых повреждены нервы при использовании стимулирующих слабительных? Будут ли данные препараты использоваться без разбора в ситуациях, для которых простые методы лечения, например, волокно или биологическая обратная связь должны использоваться?