Запор

Медицинский осмотр: медицинский осмотр может идентифицировать болезни (например, склеродермию) которые могут вызвать запор. Ректальное исследование с помощью пальца может выявить напряженный анальный сфинктер, который может затруднять испражнение. Если заполненную калом толстую кишку можно почувствовать через брюшную стенку, врач предполагает, что запор серьезен. Кал в прямой кишке предполагает проблему с анальными, ректальными или тазовыми мышцами.

Анализы крови: Анализы крови могут помочь для оценки пациентов с запором. Могут быть полезными анализы крови на гормон щитовидной железы (чтобы обнаружить гипотиреоз) и на кальций (чтобы выявить избыточный уровень гормона паращитовидной железы).

Рентгеновское исследование брюшной полости: Большое количество кала в толстой кишке обычно можно обнаружить при простом рентгеновском исследовании. Чем больше обнаружено кала, тем более серьезный запор.

Клизма с барием: клизма с барием с последующим рентгеновским исследованием. Жидкий барий вводится через задний проход, чтобы заполнить прямую и толстую кишку. Барий "обрисовывает" контуры толстой кишки на рентгене, что позволяет определить нормальную или неправильную анатомию толстой и прямой кишки. С помощью данного исследования могут быть обнаружены опухоли, которые препятствуют выходу кала.

Исследования пассажа по толстой кишке: Исследования пассажа по толстой кишке - простое рентгеновское исследование, которое определяет, за какое время пища проходит через кишечник. При проведении данного исследования человек глотает капсулы в течение одного или более дней. В капсулах специальное вещество, которое может быть замечено на рентгеновских снимках. Капсулы из желатина растворяются и выпускают специальное вещество в тонкую кишку. Специальное вещество проходит (как перевариваемая пища) через тонкую кишку в толстую кишку. После 5 или 7 дней проводят рентгеновское исследование брюшной полости и подсчитывают части пластмассы в различных частях толстой кишки. По количеству пластмассы возможно определить, если есть, то где задержка толстой кишки. У людей, не страдающих запором, специальное вещество выводится с калом, и не остается в толстой кишке. Когда части специального вещества распространены по толстой кишке, это предполагает, что мышцы и/или нервы толстой кишки не работают, что типично для толстокишечного пареза. Когда части пищи скапливаются в прямой кишке, это предполагает тазовую дисфункцию.

Дефекография: Дефекография - модификация исследования с барием. Во время этой процедуры барий вводится в прямую кишку пациента через задний проход. После этого проводится рентген, в то время как выводится барий. Барий ясно обрисовывает очертания прямой кишки и демонстрирует изменения во время испражнений. Таким образом, дефекография исследует процесс дефекации и предоставляет информацию об анатомических отклонениях прямой кишки и тазовых мышц во время испражнений.

Исследование подвижности аноректальной зоны: Исследование аноректальной подвижности дополняет дефекографическое исследование, и обеспечивает оценку функции мышц и нервов заднего прохода и прямой кишки. При исследовании анoректальной подвижности гибкая труба вставляется через задний проход в прямую кишку. Датчики в пределах трубки измеряют давления, которые произведено мышцами заднего прохода и прямой кишки. С трубкой пациент выполняет несколько простых маневров, таких как добровольное сжатие анальных мышц. Исследование анoректальной подвижности может помочь определить, работают ли мышцы заднего прохода и прямой кишки в обычном режиме или нет. Когда функции этих мышц ослабляются, продвижение кала затрудняется, таким образом, вызывая болезнь, подобную тазовой дисфункции.

Исследование толстокишечной подвижности: Исследование толстокишечной подвижности подобно исследованию аноректальной подвижности. Очень длинная, узкая, гибкая трубка вставляется через задний проход и проходит через часть или всю толстую кишку во время процедуры, названной колоноскопией. Датчики в пределах трубки измеряют давление, которое производят сокращения мышц толстого кишечника. Эти сокращения - результат скоординированной деятельности нервов и мышц толстого кишечника. Если деятельность нервов или мышц будет неправильна, то образец толстокишечного давления будет неправильным. Исследование толстокишечной подвижности является самыми полезными в определении пареза толстого кишечника. Это инструментальное исследование может быть полезным в принятии решения относительно лечения пациентов с серьезным запором.