Пролапс митрального клапана

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Во время обследования пациента можно обнаружить симптомы, характерные для пролапса митрального клапана. При использовании стетоскопа выявляется звук, который появляется когда желудочки начинают сокращаться. Этот щелчок говорит о нарушении створок клапана. Если нет регургитации крови при нарушении клапана, то можно услышать звук "свиста", который следует за щелчком.

Эхокардиография (изображения сердца с помощью ультразвука) - это наиболее информативный тест для определения пролапса митрального клапана. С помощью эхокардиографии можно оценить серьезность пролапса и степень митральной регургитации. При эхокардиографии можно также обнаружить область, пораженную инфекцией в клапанах. Инфекция клапана называется эндокардитом, в редких случаях он развивается как осложнение пролапса митрального клапана. Эхокардиография может также оценивать степень пролапса и регургитации.

У пациентов с пролапсом митрального клапана могут появиться учащенные или нерегулярные сердечные ритмы (учащенное сердцебиение). Мониторирование - это непрерывная запись сердечного ритма, которая производится, во время повседневной деятельности пациента. Нарушенные ритмы, которые появляются во время исследования, записываются и впоследствии анализируются. Если нарушенные ритмы появляются не каждый день, то мониторирование может не записать нарушенные ритмы. Тогда, когда пациент чувствует сильное сердцебиение, ему следует нажать кнопку, чтобы записать сердечный ритм до, во время, и после сильного сердцебиения.

Какое существует лечение пролапса митрального клапана?

Большинство пациентов с пролапсом митрального клапана имеют хороший прогноз и им не нужно никакое лечение. Для этих пациентов достаточно обычного ежегодного обследования, включающего эхогардиографию. Митральная регургитация у пациентов с пролапсом митрального клапана может привести к параличу сердца, увеличению сердца, и нарушению ритма. Инфекция клапана, эндокардит - это редкое, но крайне серьезное осложнение пролапса митрального клапана, пациенты с пролапсом митрального клапана обычно принимают антибиотики до любой процедуры, которая может стать причиной появления инфекции. Эти процедуры включают обычно стоматологическое лечение, незначительные хирургические вмешательства, и процедуры, которые могут травмировать ткани тела, как, например, колоноскопическое, гинекологическое или урологические обследования. Например можно использовать такие антибиотики, как амоксициллин и эритромицин (в таблетках), а также внутримышечно или внутривенно ампициллин, гентамицин, и ванкомицин.

Пациенты с серьезным пролапсом, нарушением сердечного ритма, обмороком, сильным сердцебиением, болью в груди, и приступами требуется лечение. Бета - блокаторы, как, например, атенол, метопролол, и пропранолол - это препараты выбора для лечения данного заболевания. Блокаторы кальциевых каналов, верапамил и дилтиазем рекомендуются пациентам, которые не могут переносить бета - блокаторы.

Хотя большинству пациентов с пролапсом митрального клапана не требуется никакого лечения, в очень редких случаях может быть использовано хирургическое лечение (замена митрального клапана). Пациенты, которым требуется оперативное лечение, обычно имеют серьезную митральную регургитацию, которая может вызывать увеличение и паралич сердца. Редко, разрыв одной или более хорд может вызвать внезапную, серьезную митральную регургитацию и паралич сердца, в этих случаях требуется хирургическая операция. После замены митрального клапана необходимо принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь.

Редко у пациентов с пролапсом митрального клапана могут случаться инсульты из-за повышенного тромбообразования. Таким пациентам рекомендуется применять препараты, которые разжижают кровь и бета - блокаторы.