Остеопороз: диагностика заболевания

Что такое минеральная плотность кости (МПК)?

Абсолютное количество кости, которое измеряется при помощи проверки минеральной плотности кости (МПК), обычно соотносится с прочностью кости и ее способностью выдерживать вес. МПК измеряется при помощи проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (еще это называется ДЭРА сканирование). Измеряя МПК возможно предотвратить риск возникновения трещин так же, как и при помощи анализа крови предотвратить риск возникновения инсульта.

Важно помнить, что МПК не может предсказать вероятность появления трещин в костях. Она может лишь предсказать риск его возникновения. Также важно отметить, что сканирование плотности кости не следует путать со сканированием кости, которое является исследованием из медицинской радиологии, при котором вводится радиоактивный индикатор, применяемый для выявления новообразований, раковых опухолей, трещин и инфекций в костях.

Всемирная Организация Здравоохранения выработала определения для пониженной костной массы (остеопении) и остеопороза. Эти определения основаны на Т-показателях. Т-показатель – это мера плотности кости пациента по сравнению со здоровым 30-летним человеком.

МПК считается нормальной, если Т-показатель отклоняется в пределах единицы. Таким образом, Т-показатель от 0 до -1 считается нормальным результатом.

Пониженная костная масса (называется медицинским термином остеопения): МПК устанавливает остеопению, когда Т-показатель колеблется от -1 до – 2,5. Это говорит о повышенном риске возникновения трещин, но не об остеопорозе.

Остеопороз: если МПК выше, чем 2,5 стандартных нормы (Т-показатели менее или равны -2,5) – это говорит о наличии остеопороза.

Основываясь на критериях, перечисленных выше, было посчитано, что примерно у 40% женщин Кавказа в постменструальном возрасте имеется остеопения и еще у 7% выявлен остеопороз.

Как измеряется уровень МПК?

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или ДЭРА, является наиболее распространенным методом измерения МПК у пациента. ДЭРА – относительно простая процедура и уровень радиационного облучения низок.

Сканер ДЭРА – это машина, которая производит 2 вида рентгеновских лучей, каждый из которых имеет различные уровни энергии. Один луч обладает высокой энергией, другой – низкой. Количество рентгеновских лучей, которые проходят через кость, дозируется. Это зависит от толщины кости. Исходя из разницы между лучами, можно измерить толщину кости. Радиационное излучение от ДЭРА-сканирования обычно намного меньше, чем при обычном рентгене грудной клетки.

В настоящее время, ДЭРА-сканирование применяется в двух направлениях – при сканировании бедра и позвоночника. Несмотря на то, что остеопороз распространяется по всему телу, измерения уровня МПК в одном месте может предсказать возможное появление трещин в других местах. Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут и является абсолютно безболезненным. Все, что требуется от пациента – постараться лежать без движения во время проведения тестирования. Никакие инъекции при данном тестировании не применяются. В день проведения тестирования пациент может употреблять в пищу обычные продукты, но постараться избежать приема любых кальцийсодержащих препаратов в течение 24 часов до начала обследования.

Некоторые заболевания могут изменить результаты ДЭРА-сканирования. К таким заболеваниям относятся деформация позвоночника (сколиоз), большое содержание кальция в кровяных сосудах (атеросклероз) или множественные переломы. Такие заболевания (состояния) могут поднять уровень МПК при ДЭРА-сканировании.