Тест на гликозилированный гемоглобин A1c

Введение

Для пациентов с диабетом очень важно определение уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Целью лечения диабета является поддержание уровня глюкозы в крови ближе к норме в пределах от 70-120 мг/дл до еды и ниже 140мг/дл спустя 2 часа после приема пищи. Пересчитать ммоль/л в мг/дл и наоборот можно, используя коэффициент 18, например: 5,5 (ммоль/л) х 18 = 99 (мг/дл) 140 (мг/дл) : 18 = 7,8 (ммоль/л). Уровень сахара в крови обычно измеряется до и после еды, и перед тем, как лечь спать. Обычно уровень сахара в крови в домашних условиях измеряется при помощи тест-полосок, на которые наносят каплю крови. На фармацевтическом рынке существует множество аппаратов для измерения сахара в крови (глюкометров). У каждого аппарата есть достоинства и недостатки (для некоторых требуется меньшее количество крови, некоторые имеют большую шкалу, некоторым требуется меньшее количество времени для определения результатов и др.). Затем результаты теста применяются для того, чтобы помочь больным сделать какие–либо улучшения в лечении, питании и физической активности.
Т.к уровень глюкозы в крови широко варьирует, даже измерение в домашних условиях не всегда даст точные и правильные результаты. Тест на гликозилированный гемоглобин А1С является ценным показателем общей эффективности контроля сахара в крови в течение какого-либо периода времени.

Что такое тест на гликозилированный гемоглобин А1С?

Чтобы дать объяснение этому виду теста, нужно это сделать в простых терминах. Сахар имеет свойство "прилипать" и затем от него трудно избавиться. В теле человека сахар тоже "прилипает", преимущественно к протеинам. Красные клетки, которые циркулируют в крови (эритроциты), обычно живут около 3 месяцев, затем они погибают. При определении сколько сахара "прилипает" к этим клеткам, можно сделать выводы, как контролируется уровень сахара в крови в течение предшествующих 3х месяцев. В большинстве лабораторных исследованиях, эта цифра составляет 4-5,9%. Если же диабет плохо контролируется, то эта цифра достигает 8.0% и выше. У пациентов с хорошо контролируемым диабетом, цифра составляет менее чем 7,0%. Преимуществом данного вида теста является то, что тест позволяет дать общую оценку, что происходит с течением времени (3 месяца), и оценка не столь сильно варьирует, как при тестировании с использованием глюкометра.
Существует некая корреляция между показателями теста на гемоглобин А1С и средним уровнем сахара в крови:
Хотя нет инструкций, каким образом использовать А1С как инструмент для скрининга, врачу легче распознать больного диабетом (у него будут выше показатели). Сейчас этот тест используется как стандарт для осуществления контроля уровня сахара в крови у больных диабетом.