Гипертиреоидизм

Избыточная секреция тиреотропина

Опухоль в щитовидной железе может вырабатывать повышенное количество тиреотропина (тиреоидо-содержащего гормона). Это приводит к сильному сигналу, поступающему к щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Такое случается достаточно редко, и такие случаи можно принять за другие патологии, связанные с щитовидной железой. Для того, чтобы определить такое нарушение, эндокринолог делает исследование для определения выработки ТТГ (тиреотропина).

Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)

Воспаление щитовидной железы может появиться после вирусной инфекции (подострого тиреоидита). Такое состояние обычно сопровождается лихорадкой и болями в горле, по причине которых возникают болезненные ощущения при глотании. Дотрагиваться до щитовидной железы тоже больно. Также могут возникать боли в области шеи. Может возникнуть воспаление щитовидной железы со скоплением белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами (лимфоцитарный тиреоидит). При таких состояниях воспаление становится «текучим», и, таким образом, количество гормона щитовидной железы, попадающего в кровь, возрастает. Лимфоцитарный тиреоидит, чаще всего, возникает после беременности и может развиться у 8% женщин после рождения ребенка. В таких случаях гипертиреоидная фаза может длиться от 4 до 12 недель и за ней часто следует гипотиреоидная фаза (выработка небольшого количества тиреоидных гормонов), которая, в свою очередь, может длиться до 6 месяцев. У большинства женщин с такими симптомами нормализуется функция щитовидной железы. Тиреоидит можно диагностировать при сканировании щитовидной железы.

Избыточный прием йода

Щитовидная железа использует йод для выработки тиреоидных гормонов. Повышенное содержание йода может привести к гипертиреоидизму. Гипертиреоидизм, вызванный избыточным содержанием йода, обычно появляется у пациентов, у которых уже были проблемы с щитовидной железой. Некоторые лекарственные препараты, такие как амиодарон (Кордарон), которые используются при лечении заболеваний сердца, содержат большое количество йода и могут привести к отклонениям в деятельности щитовидной железы.

Каковы симптомы гипертиреоидизма?

Гипертиреоидизм можно определить по нескольким признакам и симптомам; как бы то ни было, у пациентов с заболеванием средней тяжести, нет никаких симптомов. У пациентов старше 70 лет также не наблюдается типичных признаков и симптомов. В основном, симптомы становятся очевидными при обострении гипертиреоидизма. Обычно симптомы указывают на увеличение уровня интенсивности обмена веществ в организме. Обычные симптомы включают в себя:

• Избыточное потоотделение;  
• Непереносимость жары;  
• Повышенная перистальтика кишечника;  
• Дрожание конечностей;  
• Нервозность, тревожное возбуждение;  
• Учащенное сердцебиение;  
• Потеря веса;  
• Усталость;  
• Снижение концентрации;  
• Нерегулярные менструации
  
  У пациентов старшего возраста может появляться аритмия и сердечная недостаточность. В более серьезной форме нелеченный гипертиреоидизм может повлечь за собой «тиреотоксический криз», состояние, сопровождающееся высоким давлением, жаром и сердечной недостаточностью. Изменения психики, такие как помрачение сознания и делириозный синдром, также могут проявляться.
  
  Каким образом диагностируется гипертиреоидизм?
  
  Гипертиреоидизм может проявляться у пациентов с дрожанием конечностей, избыточным потоотделением, слишком мягкой кожей, прямыми волосами, учащенным сердцебиением и увеличенной щитовидной железой. Может появляться отечность вокруг глаз. Другие симптомы легко распознать, но симптомы на ранней стадии, особенно у пациентов старшего возраста, могут быть невыраженными. Во всех этих случаях необходимо сдать кровь на анализ для подтверждения диагноза.
  Уровень тиреоидных гормонов в крови можно измерить, и обычно при гипертиреоидизме он поднимается. Как бы то ни было, основным инструментом для выявления гипертиреоидизма является измерение уровня тиреотропина в крови. Как было сказано выше, тиреотропин вырабатывается щитовидной железой. Если уровень тиреоидного гормона в крови повышен, тиреотропин снижает его и уровень тиреотропина понижается, чтобы уменьшить выработку тиреоидного гормона. Таким образом, измерение уровня тиреотропина в крови должно приводить к низкому или невыявляемому уровню в случаях гипертиреоидизма. Как бы то ни было, существует одно исключение. Если избыточное количество тиреоидного гормона связано с опухолью щитовидной железы, тогда уровни тиреотропина будут аномально высоки.
  Несмотря на то, что анализы крови, о которых говорилось ранее, могут определить уровень тиреоидного гормона, такие анализы не выявляют специфичные случаи. Если появляются глазные симптомы то, без всякого сомнения, речь идет о Базедовой болезни. Тиреоидное сканирование с применением радиоактивного йода (который концентрируется в щитовидной железе) может помочь при диагностике заболевания щитовидной железы. Исследования проводятся в индивидуальном порядке.