Узлы в щитовидной железе
Радионуклидное сканирование : при данном исследовании применяются различные химические вещества, при помощи которых можно определить вид узла в щитовидной железе. В нормальной щитовидной железе накапливается йод из крови, который способствует выработке гормона щитовидной железы. При введении такого химического реагента внутривенно или орально, это вещество накапливается в щитовидной железе и как бы «высвечивает». Чем больше «высвечена» щитовидная железа, тем лучше можно понять насколько хорошо функционирует щитовидная железа, и сколько в ней узлов. Если узел воспроизводит слишком много гормона, то эту область при обследовании сразу видно, она очень ярко высвечивается. Нефункционирующие узлы и узлы, которые не являются раковыми, не «высвечиваются», но при этом именно такие «холодные» узлы могут быть потенциально раковыми, в них не накапливается йод, необходимый для выработки гормона щитовидной железы.
Пункция является одним из видов биопсии, это наиболее распространенный способ выявления узлов в щитовидной железе. Эта процедура проводится в кабинете у врача под местной анестезией с помощью тонкой иглы.
Если узел сложно нащупать, то пункции проводится под контролем ультразвукового исследования. Игла вводится в ткань щитовидной железы, и врач при помощи иглы извлекает клетки – образец для исследования. Для лучшей диагностики рака берется несколько образцов клеток. Затем патологи проводят исследование клеток под микроскопом. Врачи должны иметь необходимую квалификацию, чтобы правильно провести диагностику заболевания.
Диагностика при помощи пункции позволяет обнаружить:
Доброкачественные клетки ткани щитовидной железы при болезни Хашимото или кисты. Эти результаты могут быть получены в 60% биопсий.
Раковая (злокачественная) ткань при папиллярном, фолликулярном, медуллярном раке. Эти результаты могут быть получены в 5% биопсий.
Фолликулярные аденомы: хотя большинство таких узлов не являются раковыми, все же около 20% этих узлов могут быть раковыми.
Одна из сложных проблем диагностики - определение того, что фолликулярная аденома, которая обычно нераковая, т.е. доброкачественная, не является фолликулярной карциномой – раковым образованием. При биопсии около 3% узлов щитовидной железы могут быть раковыми. Иногда может потребоваться другая биопсия, особенно в том случае, если узел начинает разрастаться. Большинство видов рака щитовидной железы не агрессивны (не распространяются слишком быстро), отличается лишь анапластическая карцинома, которая трудно поддается лечению.
|
Теги:
Симптомы:
