Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле – это варикозное изменение (расширение) вен, располагающихся вокруг семенного канатика и яичек. Это заболевание, само по себе не опасное, может привести к снижению функций яичка и являться причиной мужского бесплодия, уменьшая подвижность сперматозоидов, и раннего «климакса», то есть прекращения половой активности, у мужчин. Варикоцеле иногда сопровождается болевым синдромом – тянущими болями в области мошонки, хотя чаще протекает бессимптомно. Неприятные ощущения могут усиливаться при длительном вертикальном положении, при физических нагрузках. Причиной заболевания может стать врожденная слабость венозных стенок, которая сопровождается их растяжением (варикозом). Другой причиной является нарушение кровообращения в семенных венах, которое ведет к избыточному давлению крови на стенки вен.

Как рано можно установить развитие заболевания и определить лечение варикоцеле? До начала полового созревания заболевание практически не проявляется, поэтому выявить его удается редко. Чаще всего оно диагностируется на профилактических осмотрах подростков по характерной синеве одной из половин мошонки (двухстороннее варикоцеле – явление довольно редкое) и по набуханию расширенных вен, заметному даже через кожу. Объем и упругость яичка обычно снижены, а само яичко расположено низко.

Варикоцеле – довольно распространенное явление, которое встречается примерно у 6 % десятилетних мальчиков, а у подростков его можно наблюдать в 10-16% случаев. У взрослых развитие варикоцеле – явление редкое, его причинами могут стать усиленные занятия культуризмом, цирроз печени или наличие опухоли в забрюшинном пространстве. Любое обращение в медцентр по поводу подозрения на варикоцеле требует обстоятельной диагностики. Обычно она включает УЗИ яичек, допплерографию сосудов мошонки, позволяющую выявить особенности нарушения кровообращения, а иногда и рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет замерить давление крови в системе пораженных заболеванием почечных вен. Требуется также консультация ортопеда и уролога.

Какое лечение варикоцеле существует на сегодняшний день? Не так давно наряду с оперативным вмешательством медики рекомендовали и консервативное лечение, включающее ограничение физических нагрузок, ношение специального белья, орошение мошонки холодной водой. Однако сейчас такие меры признаны малоэффективными, поэтому предпочтение отдается операции. Существует несколько видов оперативного вмешательства, суть их сводится к удалению, перевязке или пресечению пораженных заболеванием вен. Впрочем, если заболевание протекает бессимптомно, не беспокоя болями или неудобством, лечения может и не быть. Однако обращение в медцентр взрослого пациента, страдающего варикоцеле, с жалобой на бесплодие в браке, обычно влечет за собой направление на операцию.