(пишу по выписке из истории болезни) 23..

Рейтинг: 1

11 сентября 2009

Здравствуйте! (пишу по выписке из истории болезни) 23.08.09 поступила в больницу в экстренном порядке с жалобами на боли внизу живота, при задержке менструации 8 дней. При поступлении поставили диагноз «Аднексит с нарушением менструального цикла. Метроррагия». Анализы: кровь, моча, мазок на ГН — хорошие С 30.08.09 начались кровянистые выделения. УЗИ от 31.08.09 — очаговая гиперплазия эндометрия, данных за беременность не обнаружено. 31.08.09 — произведено диагностическое выскабливание полости матки.Результат гистологии — Постгравидарные изменения 1-2 ст. Крупные фрагменты децид. Оболочки с выраж. дисцирк. изменениями. На словах врач пояснила: беремменность была, произошел неполный выкидыш, поэтому на УЗИ беременности не было видно, вследствии неполного выкидыша начался воспалительный процесс. Была беременность — значит нарушений гормональных у меня нет, и больше никакого лечения проводить не надо, так как было произведено выскабливание и противовосполительное лечение (амикацин в/м 5 дней, метронидазол, окситоцин, хлористый кальций), по из рекомендаций половой покой 1 мес и контрацепция 6 мес. Правильно ли были даны рекомендации? Нужно ли делать контрольное УЗИ? Вы сто-то можите добавить по результатам гистологии? (так как для меня лично терминология не понятна) Большое спасибо.

11 сентября 2009 15:33

toma

Комментарии (3)

Светлана 12 09 2009 (10:33)

toma, не этично оценивать правильность рекомендаций врача в его отсутствии, если Вы не доверяете врачу, обратитесь к другому специалисту.
Что касается результатов гистологии, то добавить особо нечего, буквально, в заключении значится: "изменения после беременности, фрагменты плодной оболочки...", т.е. все то, что Вам уже сказал врач.
Обычно период восстановления после выкидыша составляет не менее 6 месяцев, важно, чтобы за это время организм восстановился (подготовился к будущей беременности). Удалось ли установить причину выкидыша? Обычно требуется исключить венерические инфекции (но, как Вы указали у Вас мазок на ГН — хороший, а другие инфекции?). Оральные контрацептивы назначаются, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после выкидыша.

toma 12 09 2009 (16:37)

Причину выкидыша никто не устанавливал(могло ли справоцирывать выкидыш то, что подняла своего сына, после чего начало тянуть низ живота, затем последовали сильные схваткообразные долгие боли внизу живота?)При планировании делала ПЦР-диагностику на хламидию,трихомонаду,микоплазму,уреплазму,гарднереллу и кандиду - все отрицательно.Нужно ли для назначения оральных контрацептивов сдавать анализы на гормоны?Раньше в целях контрацепции мне назначали три-мерси,примерно через 2 месяца я начала чувствовать дискомфорт в груди, затем врач назначала утрожестан с 16 дня цикла втечение 6 месяцев, дискомфорт исчез. Это все без анализов.До первой беременности пила тризистон 3 года, тоже назначали без анализов, чувствовала себя замечательно. Я не хочу оценивать правильность или неправильность рекомендаций врача, а хочу лишь услышать еще одно мнение специалиста, т.к. в больнице из 5 врачей только одна сказала, что возможна беременность малого срока (матка немного больше нормы,синюшность и мягкость шейки, но нужно исключить внематочную,т.к. на узи не было видно плодного яйца).Другие врачи ссылались на неправильное функционирование яйчников - следовательно - задержка - светлая вторая полоска на тесте, которую не следует считать за положительный результат. Хотя у меня с первой беременностью вторая полоска тоже была светлая, беременность прошла хорошо.Ответте еще пожалуйста, должно ли быть указано в выписке из истории болезни то, что 7 дней мне кололи прогестрон и 2 дня папаверин в\м, делали пункцию заднего свода матки, что бы исключить внематочную беременность? А то получается по выписке диагнозы «Аднексит с нарушением менструального цикла. Метроррагия.Очаговая гиперплазия эндометрия»,про беременность ни слова, а по гистологии - выкидыш. После чего мне сказали, что всех тех первых диагнозов у меня нет и специального какого-то лечения мне не нужно.

Светлана 14 09 2009 (05:09)

Да, физическая нагрузка могла спровоцировать выкидыш.
Перед применением гормональных контрацептивов рекомендуется сдавать кровь на гормоны + проводить общее медицинское обследование, чтобы исключить состояния, при которых противопоказан прием таких препаратов.
Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции, его применяют при гормональных нарушениях в т.ч. при фиброзно-кистозной мастопатии.
Все лечение, которое Вы получали в больнице должно быть указано в выписке (как и все проведенные медицинские процедуры).
Чтобы сделать адекватное заключение в Вашей ситуации необходима ОЧНАЯ консультация, проведение обследования (трансвагинальное УЗИ, кровь на гормоны и др.).

Комментировать материал