Осложнения воспалительных заболеваний кишечника

Точная причина таких воспалительных заболеваний кишечника, как язвенный колит и болезнь Крона, остается неизвестной. Существует мнение, что причиной этих болезней является комбинация генетических и не генетических факторов или факторов окружающей среды. При нарушении функций иммунной системы кишечника, белые кровяные клетки накапливаются в слизистой оболочке кишечника, что способствует выделению химических веществ, которые ведут к повреждению ткани (воспалению). Воспаление слизистой оболочки может сопровождаться поносом (диареей), что является признаком язвенного колита и болезни Крона, с или без кишечных осложнений.

Осложнения воспалительных заболеваний кишечника возникают при развитии серьезного воспаления, которое распространяется за пределы слизистой оболочки кишечника, и/или продолжается длительный период времени (хроническое воспаление). Серьезное воспаление слизистой оболочки может сопровождаться возникновением язв, кровотечений и токсичным мегаколоном (нарушением, при котором толстая кишка расширяется и теряет способность сокращаться). Воспаление, которое распространяется за слизистую оболочку и через стенку кишечника, способствует образованию стриктур (рубцевание, которое вызывает сужение стенок кишечника) и фистул (трубчатые проходы, которые проходят от стенок кишечника и соединяются с другими органами или кожей). Стриктуры, в свою очередь, могут привести к чрезмерному росту бактерий тонкой кишки. Если воспаление тонкой кишки распространяется, то может также быть нарушена абсорбция (всасывание) питательных веществ. Хроническое воспаление может также быть связано с раком толстой кишки.

Проявления заболевания могут усиливаться (обострение) или снижаться (ремиссия). Хотя большинство пациентов принимают лекарственные препараты при воспалительных заболеваниях кишечника, они могут жить нормальной жизнью. У некоторых пациентов, но не у всех, возникают кишечные осложнения, которые важно своевременно обнаружить и лечить. У некоторых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника возникают осложнения вне кишечника (внекишечные), как, например, определенные типы артрита, сыпь кожи, проблемы с глазами и болезнь печени.

Некоторые осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника одинаковы, как при язвенном колите, так и при болезни Крона. Например, образование язв при воспалении слизистой оболочки кишечника, которое может вызвать боль в брюшной полости и кишечное кровотечение, может стать осложнением обоих болезней. Поскольку как язвенный колит, так и болезнь Крона поражают толстую кишку, то появляются осложнения, которые связаны с толстой кишкой, как, например, токсичный мегаколон и рак толстой кишки, при обеих болезнях. К тому же, нет кишечных осложнений, которые появляются только при язвенном колите, а не при болезни Крона.

С другой стороны, определенные кишечные осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника появляются преимущественно при болезни Крона (например, фистулы) или исключительно при болезни Крона, а не при язвенном колите (например, мальабсорбция). Отличие кишечных осложнений при язвенном колите и при болезни Крона зависит от разного типа воспаления, связанного с этими болезнями. При болезни Крона воспаление обычно распространяется от слизистой оболочки через всю толщину стенки кишечника. Этот воспалительный процесс может привести к фистулам, абсцессам или стриктурам кишечника. Воспаление при язвенном колите ограничивается слизистой оболочкой толстой кишки. Развитие этих осложнений не так часто появляется при язвенном колите. Также, болезнь Крона может повлиять на любую область желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до заднего прохода, в то время как язвенный колит ограничивается толстой кишкой. Следовательно, осложнения, которые поражают тонкую кишку, как, например, мальабсорбция, появляются только при болезни Крона, а не при язвенном колите.