Низкое артериальное давление

Как ставится диагноз пониженного давления?

У некоторых людей наблюдаются особенно выраженные признаки пониженного давления - слабость, головокружение. У других, выявление пониженного давление – дело случая, например, при сердечном приступе.

Измерение артериального давления, в положении лежа на спине и в положении сидя обычно является первым шагом в диагностировании пониженного давления. Целью диагностики пониженного давления является выявление причины пониженного давления. Иногда причины очевидны (такие как потеря крови из-за травмы, или внезапный шок после получения рентгеноконтрастных препаратов, содержащих йод). В других случаях, причина может быть идентифицирована путем проверки следующих показателей:

Может выявиться анемия из-за потери крови или повышение уровня лейкоцитов из-за инфекции.

Измерения электролитов в крови могут показать обезвоживание и минеральное истощение, почечную недостаточность или ацидоз (избыток кислоты в крови).

Уровни кортизола могут быть измерены, чтобы диагностировать надпочечниковую недостаточность и болезнь Аддисона.

Проведение анализа крови и мочи может быть выполнено, чтобы диагностировать инфекции мочевого пузыря, сепсис.

Рентген грудной клетки, узи брюшной полости и компьютерная томография могут обнаружить пневмонию, пороки сердца, желчные камни и панкреатит.

Электрокардиограмма может обнаружить аритмию и повреждение сердечной мышцы или от предыдущих инфарктов миокарда, или от уменьшенной поставки крови к сердечной мышце, которое не было вызвано инфарктом.

Холтеровское мониторирование используется, чтобы диагностировать эпизоды аритмии. Если эпизоды аритмии происходят периодически, стандартная электрокардиограмма, выполненная во время посещения кабинета врача, возможно, не покажет неправильный ритм. Монитор Холтера - непрерывная регистрация ритма сердца в течение 24 часов, которая часто используется, чтобы диагностировать неустойчивые эпизоды брадикардии или тахикардии.

Регистрация случаев пациентом. Если эпизоды брадикардии или тахикардии являются нечастыми, 24-часовое холтеровское мониторирование, возможно, не определит эти эпизоды. В этой ситуации, пациент может носить регистратор, который сам пациент активизирует в течение четырех недель. Пациент нажимает кнопку, чтобы начать регистрацию, когда чувствует начало аритмии, возможно вызывающей пониженное давление, а врач анализирует зарегистрированный неправильный ритм, чтобы его идентифицировать.

Эхокардиограмма - исследование структур и движения сердца с использованием ультразвука. Эхокардиограмма может обнаружить перикардиальную жидкость, повреждения сердечной мышцы после инфарктов, патологии сердечных клапанов и редкие опухоли сердца.

Исследования ультразвуком вен ног и груди могут обнаружить выраженный тромбоз вен и легочную эмболию.