Низкое артериальное давление

Каковы причины пониженного давления?

Условия, которые уменьшают объем крови, уменьшают сердечную продукцию (количество крови, накачанной сердцем) и лекарства - частые причины пониженного давления.

1) Обезвоживание распространено среди пациентов с длительной тошнотой, рвотой и диареей. Большое количество воды выходит при рвоте и диарее, особенно, если пациент не пьет необходимого количества жидкости, чтобы заменить воду, которая вышла из организма. Лучше тогда сидеть дома и даже если сломается компьютер, то поможет диагностика компьютера на дому.

Другие причины потери жидкости организмом: сильная потливость, высокая температура и тепловой удар. Люди с умеренным обезвоживанием могут испытывать только жажду и сухость во рту. Переход от умеренного к серьезному обезвоживанию может вызвать ортостатическую гипотонию (ее симптомы - слабость, головокружение). Длительное серьезное обезвоживание может привести к шоку, почечной недостаточности, проблемам, связанным с ацидозом (слишком много кислоты в крови), коме и даже смерти. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Обезвоживание».

2) Умеренное или серьезное кровотечение может быстро снизить объем крови в организме человека, приводя к пониженному давлению или ортостатической гипотонии. Кровотечение может возникнуть вследствие травмы, осложнения хирургической операции или желудочно-кишечных патологий, таких как язвы, опухоли. Иногда, кровотечение может быть настолько серьезным и быстрым (например, кровотечение при травме аорты), что вызывает шок и быструю смерть.

3) Серьезное воспаление, такое как острый панкреатит, может вызвать пониженное давление. При остром панкреатите жидкость из кровеносных сосудов переходит в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы, понижая объем крови.

4) Слабость сердечной мышцы может способствовать уменьшению количества крови, которую качает сердце. Одна из частых причин слабости сердечной мышцы - гибель большой части мышцы сердца из-за одного большого инфаркта или нескольких не столь серьезных инфарктов (Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Инфаркты»). Среди других причин, которые могут ослабить сердце, некоторые лекарства, вирусные инфекции и болезни сердца, такие как аортальный стеноз (сужение аорты).

5) Перикардит - воспаление перикарда («сумки», окружающей сердце). Перикардит может способствовать накоплению жидкости в пределах перикарда, тем самым «сжимать» сердце, ограничивая способность сердца заполняться и накачивать кровь.

6) Тромбоэмболия легочной артерии - состояние, при котором кровяной сгусток в вене «переходит» по кровотоку в легкое. Большой кровяной тромб может заблокировать поток крови от легких в левый желудочек и очень сильно уменьшить объем крови, возвращающейся к сердцу. Тромбоэмболия легочной артерии – чрезвычайно опасная для жизни ситуация. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью "Тромбоэмболия легочной артерии".

7) Медленный ритм сердечных сокращений (брадикардия) может уменьшить количество крови, накаченной сердцем. Частота сердечных сокращений во время отдыха здорового взрослого колеблется между 60 и 100 ударами в минуту. При брадикардии (частота сердечных сокращений во время отдыха менее 60 ударов в минуту) не всегда отмечается пониженное давление. Фактически, у некоторых атлетов частота сердечных сокращений во время отдыха может быть 40-50 ударов в минуту без симптомов. (Медленный ритм сердечных сокращений возмещается сокращениями сердца, которые качают больше крови, чем у не атлетов). Но у многих пациентов брадикардия может привести к пониженному давлению, слабости, головокружению.

Несколько распространенных причин брадикардии:

1) синдром слабости синусового узла,
2) сердечная блокада,
3) токсичные препараты.

Многие из этих состояний наблюдаются у пожилых людей.

Синдром слабости синусового узла: Состояние развивается, когда проводящая система сердца поражена настолько сильно, что не может произвести сигналы достаточно быстро, чтобы поддержать нормальный сердечный ритм.

Сердечная блокада: Сердечная блокада происходит, когда специализированные ткани, которые передают электрический сигнал в сердце, повреждены атеросклерозом и применением некоторых лекарств. Сердечная блокада перекрывает все или некоторые электрические сигналы в сердце, что препятствует нормальной скорости работы сердца.

Токсичные препараты: Препараты, такие как дигоксин или бета-блокаторы от повышенного артериального давления, могут замедлить передачу сигналов в сердце, вызвать брадикардию и гипотонию (см. ниже "Лекарства, которые вызывают пониженное давление").

8) Неправильный быстрый ритм сердечных сокращений (тахикардия) также может вызвать пониженное давление. Самым распространенным примером тахикардии, вызывающей пониженное давление, являются изменения при мерцательной аритмии, которая характеризуется быстрыми и нерегулярными ударами сердца, заставляющими желудочки работать нерегулярно и (обычно) быстро. При быстрой работе желудочков, у них нет достаточного количества времени, чтобы перед каждым сокращением наполниться максимально кровью, которая накачана в уменьшенном объеме, несмотря на более быстрый сердечный ритм. Другие неправильные быстрые сердечные ритмы, такие как желудочковая тахикардия, также могут провоцировать пониженное давление, иногда даже опасный для жизни шок. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью «Аритмия».

9) Лекарства для понижения давление

Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и дигоксин, могут замедлить ритм сердца. Некоторые пожилые люди чрезвычайно чувствительны к этим лекарствам. У некоторых людей даже при применении маленьких доз этих лекарств сердечный ритм может стать опасно медленным.
Лекарства, используемые при лечении высокого артериального давления (такие как блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др.), могут чрезмерно понизить артериальное давление, особенно, у пожилых людей.
Мочегонные средства могут уменьшить объем крови, вызывая чрезмерное мочеиспускание.
Лекарства, используемые для того, чтобы лечить депрессию, в сочетании с виагрой и нитроглицерином, могут вызвать пониженное давление.
Алкоголь и наркотики также могут вызвать пониженное давление.