Глаукома

Как диагностируют глаукому?

Глазной врач (офтальмолог) может определить людей с риском развития глаукомы (например, из-за узкого угла фильтрования или увеличения внутриглазного давления) прежде, чем произойдет повреждение нерва. Врач также проводит наблюдение пациентов с глаукомой. Для выявления глаукомы могут использоваться различные безболезненные исследования.

Тонометр определяет давление в глазу, измеряя твердость его поверхности. После того, как глаз обезболен с помощью анестезирующего глазного средства, датчик тонометра помещается напротив передней поверхности глаза. Чем больше жесткость поверхности глаза, тем выше давление.

Измерение толщины роговой оболочки - относительно новый тест, используемый для управления глаукомой. Данный метод определяет толщину роговицы. После того, как глаз обезболивается, наконечник прибора по измерению толщины слегка затрагивает переднюю поверхность глаза (роговую оболочку). Недавние исследования показали, что толщина роговицы может влиять на измерение внутриглазного давления. Более толстые роговые оболочки могут дать ложно высокие результаты глазного давления, и более тонкие роговые оболочки могут дать ложно низкие результаты глазного давления. Кроме того, тонкие роговые оболочки могут быть дополнительным фактором риска для глаукомы.

Гониоскоп помещают в обезболенный глаз. Гониоскоп - специальная толстая контактная линза с зеркалами. Зеркала позволяют доктору рассмотреть глаза со всех сторон. Цель этого теста состоит в том, чтобы исследовать дренажный угол и область дренажа глаза. При этой процедуре доктор может определить, является ли угол открытым или узким. Как обозначено ранее, у людей с узкими углами увеличенный риск внезапного закрытия угла, который может вызвать острое развитие глаукомы. Гониоскоп может также определить, могло ли что-нибудь, например неправильные кровеносные сосуды, блокировать дренаж водянистой влаги.

Офтальмоскопия - исследование, при котором доктор использует переносное устройство, чтобы рассмотреть непосредственно через открытие в цветной радужной оболочке глаз. Эта процедура проводится, чтобы исследовать зрительный нерв (который выглядит как зрительный диск) глаза. С помощью данной процедуры можно выявить повреждение зрительного нерва. Изменение в форме чаши (углубление зрительного диска) может быть вызвано увеличенным внутриглазным давлением. Дополнительно, бледный цвет нерва может сигнализировать о повреждении нерва от плохого кровотока или повышенного внутриглазного давления. Могут использоваться специальные камеры, чтобы делать фотографии зрительного нерва, а затем сравнить изменения состояния нерва, которые произошли в течение долгого времени.

Визуальное обследование при помощи данного метода можно определить визуальные признаки глаукомы до повреждения зрительного нерва. Этот тест может быть сделан следующим путем: врач смотрит пристально в глаз пациента, при этом пациенту необходимо посчитать пальцы, показанные доктором в стороне. В настоящее время данный тип обследования компьютеризирован. Для этой процедуры пациенты закрывают один глаз и помещают свой подбородок в шар. Когда пациент видит огни различной интенсивности и в различных местах, он или она нажимает на кнопку. Этот процесс дает компьютеризированную карту визуальной области.

Другие, более сложные исследования также могут использоваться. Все эти тесты должны быть повторены через определенное время, чтобы оценить прогрессирование болезни и эффект лечения.

Как часто люди должны проходить обследование на глаукому?

Возраст 20-29 лет: Каждые три-пять лет люди африканского происхождения или люди, у которых близкие родственники больны глаукомой, должны проходить обследование глаз. Остальные люди должны обследоваться хотя бы один раз в течение данного периода.
Возраст 30-39 лет: Каждые два-четыре года люди африканского происхождения или люди, у которых близкие родственники больны глаукомой, должны проходить обследование глаз. Остальные люди должны обследоваться хотя бы два раза в течение данного периода.
Возраст 40-64 лет: Каждые два-четыре года люди должны обследоваться.
Возраст 65 лет или старше: люди должны обследоваться через два года.

Эти обычные обследования глаз обязательны, так как глаукома обычно не вызывает признаков (протекает бессимптомно) на ранних стадиях. Как только происходит повреждение зрительного нерва, глаукома полностью не излечивается. Таким образом, чтобы сохранить зрение, глаукома должна быть диагностирована на ранних стадиях и постоянно должна быть под контролем. Пациенты с глаукомой должны знать, что это пожизненная болезнь. Данные пациенты должны смириться с запланированными посещениями глазного врача и с предписанными режимами лечения, что дает шанс не потерять зрение.