Глаукома

Лазер или хирургические методы Есть несколько форм лазерной терапии для лечения глаукомы. Лазерное вырезание части радужной оболочки включает создание отверстия в цветной части глаза (радужной оболочки), чтобы позволить жидкости выходит из глаз с узкими или закрытыми углами. Лазер не излечивает глаукому, но часто применяется вместо того, чтобы увеличить число различных глазных каплей. В некоторых случаях, лазер используется как начальная или первичная терапия при открытоугольной глаукоме. Эта процедура - быстрый, безболезненный и относительно безопасный метод понижения внутриглазного давления. Еще кроме болезней глаз, большое значение для человека имеет стоматология. Перед применением лазерной терапии проводится анестезия. Микроскопические лазерные ожоги в углах позволяют жидкости лучше выходить через дренажные каналы.
Лазерная терапия обычно проводится в 2 этапа (с перерывом, через неделю или месяц). К сожалению, улучшенный дренаж в результате лечения может продлиться приблизительно два года, через два года каналы дренажа имеют тенденцию засоряться снова. Вероятность успеха при проведении дополнительной лазерной терапии все еще очень не большая. Таким образом, вариантом для лечения пациента с глаукомой после лазерной терапии являются глазные капли или хирургические методы.

Второй вариант лазерной терапии применяется при лечении пациентов с серьезными формами глаукомы и с плохим зрением. Эта процедура включает применение лазерных ожогов, которые уменьшают водянистую жидкость. Эти лазерные ожоги разрушают клетки, которые выделяют жидкость, таким образом, уменьшая глазное давление. Этот тип лазерной методики обычно выполняется после того, как другие, более традиционные методы лечения не помогли.

Хирургическое лечение глаукомы

Трабекулотомия - тонкая микрохирургическая процедура, используемая, чтобы лечить глаукому. При этой операции маленькая часть забитого канала удаляется, чтобы создать отверстие, затем делается новая часть канала для отвода жидкости из глаза. Для создания нового канала применяется конъюнктивальная ткань. (Конъюнктива - оболочка глаза). Новая система дренажа позволяет жидкости выходить из глаз, входить в образовавшуюся часть канала и затем проходить в капилляры (таким образом, понижая глазное давление). Трабекулотомия обычно выполняется хирургическим путем. В случае успеха, трабекулотомия - самое эффективное средство понижения глазного давления.

Шунтирование - искусственное устройство дренажа, используемое, чтобы понизить глазное давление. При шунтировании используются микроскопические трубки, приложенные к пластине. Пластина помещается ниже конъюнктивальной ткани. Фактическая трубка (которая простирается от пластины) помещается в глаз, чтобы создать новый канал для выведения жидкости из глаза. Эта жидкость собирается выше пластины, ниже конъюнктивы. Эта процедура может быть выполнена как альтернатива трабекулотомии у пациентов с определенными типами глаукомы.

Вискоканалостомия - альтернативная хирургическая процедура, используемая, чтобы понизить внутриглазное давление. При данной процедуре удаляются части глазной стенки, чтобы оставить только тонкую оболочку ткани, через которую водянистая жидкость может более легко проходить. Данная процедура менее агрессивна, чем трабекулотомия и шунтирование, но и менее эффективная.
Хирург иногда создает другие типы систем дренажа. Так как хирургическое лечение глаукомы часто эффективно, но возможны осложнения, такие как инфекция или кровотечение, соответственно, хирургические методы используются в случаях, когда другие методы были не эффективны.

Какое будущее для глаукомы?

Новые глазные капли становятся доступными для лечения глаукомы. Некоторые капли будут новыми группами препаратов. Другие капли станут представителями уже существующих групп препаратов, и позволят достигнуть лучшего эффекта и облегчить положение при глаукоме, и, возможно, будут более дешевыми для пациентов.
Много исследователей исследуют терапевтическую роль новых видов защиты зрительного нерва, особенно у пациентов, у которых прогрессирующее повреждение нерва и потеря зрения, несмотря на относительно нормальное внутриглазное давление. Модели животных показали, что определенные химические посредники могут уменьшить травму или смерть нервных клеток. Доказательство такого эффекта для человеческого зрительного нерва, однако, является более трудным. Однако, если любой из этих посредников, как могут доказать, защищает человеческий зрительный нерв от повреждения глаукомой, это было бы замечательным прогрессом в предотвращении слепоты.
Другие исследования новых хирургических методов лечения, позволяющих понизить внутриглазное давление более удачные, без существенного риска повреждения глаза или потери зрения.
Наконец, увеличение понимания глаукомы как болезни, осознание необходимости лечения данного заболевания, необходимости установления диагноза на ранних стадиях болезни уменьшит потерю зрения от глаукомы.