Высокое артериальное давление

Что чувствуют больные гипертонией?

Если поднимается давление без каких-либо осложнений, пациент может не чувствовать ничего, поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». Это название справедливо, потому что заболевание может развиваться без симптомов до развития смертельно опасных осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Гипертония может протекать без симптомов годами и даже десятилетиями. Если нет никаких симптомов, люди редко измеряют артериальное давление.

Иногда, при неосложненной гипертонии, возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, одышка, нарушение зрения. Гипертония может быть и у детей, поэтому нужно обратить внимание на детское здоровье. Хотя эти симптомы и неприятны, благодаря им, человек может задуматься о своем здоровье, посетить врача и будет более дисциплинирован в приеме назначенных лекарств. Однако очень часто человек приходит к врачу только после того, как гипертония успела нанести значительный вред организму. Во многих случаях пациент попадет в больницу, иногда даже на скорой помощи, после инфаркта, инсульта, острой почечной недостаточности или значительного ослабления зрения (из-за повреждения сетчатки глаза). Чем больше будет информации об опасности гипертонии и возможностей для регулярного измерения артериального давления у населения, тем меньше будет пациентов с осложнениями гипертонии.

Приблизительно каждый сотый больной гипертонией (1%) впервые приходит к врачу, с очень высоким артериальным давлением (быстротекущая или злокачественная артериальная гипертензия). У этих пациентов диастолическое (нижнее) давление выше 140 мм рт ст! При таком высоком давлении пациенты испытывают очень сильную головную боль, тошноту, нарушения зрения, головокружение и иногда почечную недостаточность. Злокачественная артериальная гипертензия - это очень опасное заболевание, при котором необходимо срочное лечение, чтобы избежать нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Как оценивается повреждение органов при гипертонии?

Как было написано выше, постоянно высокое артериальное давление отрицательно сказывается на всем организме и может привести к следующим нарушениям: увеличению размеров сердца, почечной недостаточности, повреждению мозга или нервной системы, необратимым изменениям сетчатки глаза. При осмотре глазного дна пациентов с тяжелой формой гипертонии, врач может обнаружить повреждения, сужение капилляров, небольшие кровоизлияния в оболочке и отек глазного нерва. В зависимости от степени повреждения врач может определить степень тяжести гипертонии.
При повышенном артериальном давлении периферические артерии во всех тканях организма становятся менее эластичными, их сопротивление увеличивается. Вследствие этого, сердечной мышце приходится с большим усилием выталкивать кровь в кровеносные сосуды. Повышение нагрузки на сердце может спровоцировать развитие различных заболеваний, обычно первым их признаком становится увеличение сердца. Определить увеличение сердца можно с помощью следующих исследований: рентгена грудной клетки, электрокардиограммы и самого точного метода - эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца).

Эхокардиография особенно полезна, когда необходимо определить толщину (увеличение)левого желудочка и левого предсердия (основная рабочая область сердца). Увеличение объемов сердца может быть предвестником сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и нарушения сердечного ритма (аритмии). При надлежащем лечении гипертонии и осложнений, вызванных ею, иногда можно восстановить некоторые утраченные функции сердца.
При гипертонии нарушения работы почек определяются посредством анализов крови и мочи. (Болезни почек могут быть как причиной, так и следствием гипертонии). Для изучения функции почек измеряют количество креатинина в сыворотки крови. При заболевании почек его уровень повышается. Кроме того, наличие белков в моче также свидетельствует о повреждении почек из-за высокого давления, даже если анализ крови показывает, что почки работают нормально. Присутствие белка в моче при нормальном анализе крови, означает, что если пациент не начнет лечиться от гипертонии, в будущем функции почек также пострадают. Даже небольшое количество белка в моче (микроальбуминурия) является поводом задуматься и нормализовать свое артериальное давление, чтобы избежать почечной недостаточности, заболеваний сосудов и других осложнений. При этом, у пациентов африканской расы риск развития осложнений (особенно заболеваний почек) при гипертонии выше, чем, например, у народов Кавказа.

Если не лечить гипертонию, можно дождаться инсульта, который может повредить мозг и другие участки нервной системы. Инсульт происходит вследствие кровоизлияния или образования тромба в кровеносных сосудах, которые поставляют кровь к головному мозгу. Для того, чтобы оценить вред, произведенный инсультом, проводится особое обследование, изучаются симптомы и проявления инсульта. Инсульт может повлечь за собой слабость, дрожь или паралич конечностей, нарушения речи или зрения. Многочисленные микроинсульты приводят к деменции (нарушению умственных способностей). Для того чтобы предотвратить эти страшные осложнения гипертонии, да и любые ее осложнения, необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне. Согласно последним исследованиям, в качестве дополнительной меры профилактики инсульта, можно применять препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина, которые также нормализуют артериальное давление.