Существуют разные варианты лечения пациентов с раком влагалища. Некоторые методы лечения являются стандартными (в настоящее время используются), а некоторые пока рассматриваются в клинических испытаниях. Пациенты могут принять участие в клинических испытаниях. Клинические испытания новых методов лечения - это научно-практические исследования, которые помогают улучшить современные методы лечения или получить информацию о новых методах лечения для пациентов с раком влагалища. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, то новое лечение может стать стандартным лечением. Три типа стандартного лечения, которые используются:
Хирургическая операция Хирургическая операция - это распространенное лечение рака влагалища. Следующие хирургические процедуры могут быть использованы:
Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой используется лазерный луч как нож, чтобы удалить поверхностное повреждение, как, например, опухоль.
Иссечение влагалища с удалением лимфатических узлов: при хирургической операции может быть удалена только раковая опухоль и иногда нормальная ткань вокруг влагалища, а иногда удаляется всё или часть влагалища. При этом лимфатические узлы могут быть удалены и исследованы под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура называется лимфаденэктомией - иссечением лимфатических узлов. Если рак находится в верхней части влагалище, то могут быть удалены тазовые лимфатические узлы. Если рак - в нижней части влагалища, могут быть удалены паховые лимфатические узлы.
Радикальная гистерэктомия: хирургическая операция, при которой удаляется матка и шейка матки. Если матка и шейка матки удаляются через влагалище, то операция называется вагинальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через большой разрез в брюшной полости, то операция называется абдоминальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через небольшой разрез в брюшной полости, при этой процедуре используется лапароскоп, и называется она лапароскопической гистерэктомией.
Тазовая экзентерация: хирургическая операция, при которой удаляется прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, влагалище, яичники и соседние лимфатические узлы. Делаются искусственные отверстия для мочи и стула.
После хирургического лечения может потребоваться операция по восстановлению влагалища. При этом здоровая кожа берется из части тела, которая обычно спрятана, как, например, ягодица или бедро, и используется, чтобы исправить или создать вновь область, которая подверглась хирургическому лечению. Даже если врач удаляет всю раковую опухоль, которая видна на момент хирургической операции, некоторым пациентам назначается лучевая терапия после операции, которая "уничтожает" раковые клетки, которые остались.
Лучевая терапия Лучевая терапия - это метод лечения, при котором используется излучение, чтобы уничтожать раковые клетки или остановить их рост. Есть два типа лучевой терапии. При внешней лучевой терапии используется устройство за пределами организма, чтобы посылать излучение к раковой опухоли. При внутренней лучевой терапии применяется радиоактивное вещество, которое вводится через иглу или катетер, которые устанавливаются непосредственно в или около раковой опухоли. Вид лучевой терапии зависит от типа и стадии рака.
Химиотерапия Химиотерапия - это лечение, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, уничтожить клетки или остановить их деление. Химиотерапия применяется орально или вводится внутривенно или внутримышечно, при этом лекарства вводятся в кровоток и могут достичь раковых клеток и влиять на весь организм (системная химиотерапия). Когда химиотерапия проводится на определенной области, как, например, на животе, то лекарства, главным образом, влияют на раковые клетки в этих областях (местная химиотерапия). Вид химиотерапии зависит от типа и стадии рака.
Новые типы лечения рассматриваются в клинических испытаниях. Они включают следующее:
Радиосенсибилизаторы Радиосенсибилизаторы - это лекарства, которые повышают чувствительность к лучевой терапии. Объединение лучевой терапии и радиосенсибилизаторов помогает уничтожить клетки опухоли.