Рак пищевода

Лечение

Лечение рака пищевода зависит от ряда факторов, включая размер, местоположение, степень распространения опухоли и общее здоровье пациента. Пациенты часто лечатся командой специалистов, которая может включать гастроэнтеролога (доктора, который специализируется в диагностировании и лечении нарушений пищеварительной системы), хирурга (доктора, который специализируется в удалении или восстановлении), онколога (доктора, который специализируется на лечении рака) и радиационного онколога (доктора, который специализируется на использовании радиации, чтобы лечить рак). Поскольку лечение рака может сделать ротовую полость чувствительной к инфекциям, врачи часто советуют пациентам с раком пищевода посещать стоматолога для обследования зубов и лечения перед началом лечения рака.
Могут использоваться много различных методов лечения и комбинаций методов лечения, чтобы управлять раком и/или улучшить качество жизни пациента, уменьшая симптомы рака.

Операция - самый главный метод лечения рака пищевода. Обычно, хирург удаляет опухоль и часть пищевода с ближайщими лимфатическими узлами и другой тканью в области пищевода (операцию по удалению пищевода называют эзофагостомией). Хирург соединяет остающуюся здоровую часть пищевода с желудком, таким образом, чтобы пациент мог глотать. Иногда используются пластмассовая трубка или часть кишечника, чтобы сделать соединение. Хирург может также расширить отверстие между желудком и тонкой кишкой, чтобы позволить содержимому желудка проходить более легко в тонкую кишку. Иногда операция делается после того, как другие методы лечения не помогли.

Лучевая терапия , также названная радиотерапией, включает использование высокоэнергетических лучей, чтобы убить раковые клетки. Лучевая терапия затрагивает раковые клетки только в определенной области. Облучение может быть внешним - от радиоактивных материалов, помещенных в опухоль или около опухоли - внутренним облучением. Пластмассовая трубка может быть вставлена в пищевод, чтобы держать пищевод открытым во время радиационной терапии. Может использоваться только лучевая терапия или лучевая терапия вместе с химиотерапией как первичное лечение вместо хирургии, особенно если размер или местоположение опухоли делает процесс операции трудным. Доктора могут также объединить лучевую терапию с химиотерапией, чтобы сократить опухоль перед хирургической операцией. Даже если опухоль не может быть удалена при помощи операции или разрушена полностью лучевой терапией, лучевая терапия может уменьшить боль и сделать глотание легче.

Химиотерапия - использование анти-раковых препаратов, чтобы убить раковые клетки. С помощью анти-раковых препаратов лечат рак пищевода, также рак, который перешел на другие органы. Анти-раковые препараты, используемые для лечения рака пищевода, обычно применяются в виде инъекции в вену. Химиотерапия может быть объединена с лучевой терапией как первичное лечение (вместо хирургической операции) или для сокращения опухоли перед операцией.

Лазерная терапия - использование света высокой интенсивности, чтобы разрушить клетки опухоли. Лазерная терапия затрагивает клетки только в определенной области. Доктор может использовать лазерную терапию, чтобы разрушить злокачественную ткань и уменьшить блокировку в пищеводе, когда рак не может быть удален при помощи операции. Облегчение блокировки может помочь уменьшить симптомы, особенно проблемы с глотанием.

Фотодинамическая терапия , тип лазерной терапии, включает использование препаратов, которые поглощаются раковыми клетками; когда клетки подвержены специальному свету, препарат становятся активным и разрушает раковые клетки. Доктор может использовать фотодинамическую терапию, чтобы уменьшить симптомы рака пищевода, такие как проблемы с глотанием.

Клинические испытания по исследованию новых способов лечения рака являются важной составляющей для многих пациентов с раком пищевода. В некоторых исследованиях все пациенты получают новый вид лечения. Иногда доктора сравнивают различные методы лечения, применяя новое лечение к одной группе пациентов и стандартное лечение к другой группе. При исследованиях врачи изучают новые, более эффективные способы лечения рака.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения рака зависят от типа лечения и могут быть различными для каждого человека. Доктора и медсестры могут объяснить возможные побочные эффекты лечения, и они могут предложить способы уменьшить симптомы, которые могут произойти в течение и после лечения.

Операция по удалению рака пищевода может вызвать кратковременную боль и чувствительность в месте проведения операции, но этим дискомфортом или болью можно управлять.

Лучевая терапия затрагивает нормальные клетки, так же как и злокачественные. Побочные эффекты лучевой терапии зависят, главным образом, от дозы и части тела, которая подвергается лечению. Общие побочные эффекты лучевой терапии пищевода - сухость, воспаление в ротовой полости и горле; нарушение глотания; отечность рта и десен; разрушение зубов; усталость; изменение кожи на участке обработки; потеря аппетита.

Химиотерапия , как и лучевая терапия, затрагивает нормальные клетки, так же как и злокачественные. Побочные эффекты зависят в значительной степени от определенных препаратов и дозы (количества препарата, которое вводят). Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту и рвоту, плохой аппетит, потерю волос, сыпь кожи и зуд, раны рта и губ, диарею и усталость. Эти побочные эффекты постепенно проходят во время восстановления между курсами лечения или после того, как лечение закончено.

Лазерная терапия может провоцировать кратковременную боль на месте лечения, но этим дискомфортом можно управлять с помощью медицинских методов.

Фотодинамическая терапия делает кожу и глаза очень чувствительными, в течение 6 недель или больше после лечения. Другие временные побочные эффекты фотодинамической терапии могут включать кашель, боль при глотании, боль в животе и болезненное дыхание или одышку.