Ахалазия

Каковы причины ахалазии?

Причина ахалазии неизвестна. Врачи предполагают, что причиной может являться инфекция, наследственность или неправильная работа иммунной системы, которая повреждает пищевод (аутоиммунная болезнь).
Пищевод состоит из мышц и нервов. Нервы координируют расслабление и открытие сфинктеров, перистальтические волны в пищеводе. Ахалазия затрагивает мышцы и нервы пищевода; однако, эффекты на нервы, как полагают врачи, являются самыми важными. На ранних стадиях ахалазии, под микроскопом может быть обнаружено воспаление в мышцах нижней части пищевода, особенно вокруг нервов. При прогрессировании болезни, развивается сильное поражение нервов, особенно тех, которые влияют на расслабление сфинктера в нижней части пищевода. При дальнейшем прогрессировании болезни, повреждаются мышечные клетки, возможно, из-за повреждения нервов. В результате этих изменений - нижний сфинктер не может расслабиться. Со временем пищевод расширяется.

Каковы симптомы ахалазии?

Самый распространенный симптом ахалазии - трудность при глотании (дисфагия). Дисфагия возникает при употреблении, как твердой, так и жидкой пищи, фактически во время каждого приема пищи.
Иногда, пациенты жалуются на боль в груди, которая может вынудить их прекратить есть. Иногда, боль может быть серьезной и подражать сердечной боли. (Пожалуйста, прочитайте статью Стенокардия для получения информации относительно различных причин боли в груди).
Может произойти срыгивание пищи, которая «поймана в ловушку» в пищеводе, особенно когда пищевод расширен. Если срыгивание случается ночью, в то время когда пациент спит, пища может стать причиной кашля и удушья. Если пища попадает в трахею и легкое, этот процесс может привести к пневмонии.
Из-за проблем с глотанием пищи, худеет большая половина пациентов с ахалазией.

Каковы осложнения ахалазии?

Осложнения ахалазии включают пневмонию и потерю веса. Часто наблюдается воспаление пищевода, что вызвано раздражающим эффектом пищи и жидкостей, которые собираются в пищеводе. Также могут наблюдаться язвы пищевода.
Риск развития рака пищевода увеличен у людей с ахалазией. Однако нет научного подтверждения тому, что ахалазия увеличивает риск развития рака пищевода, в настоящее время врачи не рекомендуют пациентам с ахалазией регулярно проходить эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта для выявления рака.